BMJ Best Practice

案例

案例#1

一名 70 岁女性表现为缓慢加重的呼吸困难。她因呼吸更加急促而不能平躺。她有高血压和骨关节炎病史，一直在服用非甾体抗炎药，服药频率比前几个月增加。体格检查显示：静息时呼吸困难，血压 140/90 mmHg，脉搏 90 次/分。颈静脉压增高，充盈至下颌角。左肺野叩诊浊音，基底部呼吸音平静。右肺野及左肺浊音线以上闻及湿啰音。下肢膝关节以下出现凹陷性水肿。

案例#2

一名 56 岁中年男性，身材瘦削，深吸气时右侧胸痛，休息和用力时存在呼吸短促。发热 1 周，主诉咳嗽有痰，并且痰液有恶臭味。经常饮酒，症状开始前 1 周曾醉酒并呕吐。既往病史和家族史无特殊。体格检查：发热，体温 38 ℃ (100.7 ℉)，血压 130/78 mmHg，脉搏 110 次/分。呈现病容，口腔卫生差。右肺下叶呼吸音安静，叩诊浊音，可触及下半肺野有触觉语颤减弱。

其他表现

胸腔积液可由多种原因导致，患者的临床表现可反映潜在病因。有恶性积液的患者可能表现为体重减轻、恶病质、不适及呼吸困难。类风湿性胸膜炎可导致胸腔积液，患者表现为呼吸困难及关节炎发作。

使用此内容应接受我们的免责声明。