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流行病学

美国每年约有 150 万人会发生胸腔积液。在美国,导致胸腔积液的最主要原因为充血性心力衰竭 (congestive heart failure, CHF),估计年发病例数约为 500,000。肺炎以 300,000 的年发病例数位居第二。[4] 约 40% 的住院肺炎患者存在肺炎旁积液。[4] 恶性肿瘤是第三大主要原因,估计年发病例数为 200,000;[4] 然而,在年龄>50 岁的患者中,它是导致胸腔积液的第二大常见原因。[5] 肺栓塞、病毒性疾病、冠状动脉旁路移植术及肝硬化也是引起胸腔积液的常见因素。高达 40% 的肺栓塞患者出现少量胸腔积液,5% 的肝硬化患者伴有胸腔积液。[6]

1996-2013 年,西班牙一家医院对 2900 名患者进行了一项病例系列研究(未发表),结果显示,导致胸腔积液的主要原因包括:恶性肿瘤 (27%)、CHF (20%)、肺炎 (18%)、结核病 (9%)、心包疾病 (3.5%) 和肝硬化 (3%)。由于这些患者需要行诊断性胸腔穿刺,因此仅在临床上明显的原因(例如,CHF)的代表性可能不足。[7]在文献中,胸腔穿刺也被称为胸腔穿刺术或胸腔抽吸术。

在发展中国家,结核病是造成胸腔积液的一个重要原因;对于从流行地区返回的游客和免疫功能受损的人群,以及在结核病高发病率地区,也应当考虑结核病。

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