BMJ Best Practice

监测

如果已发现明确病因，大多数胸腔积液患者在治疗后不需要进行常规监测。如果患者再次出现症状，需行胸部 X 线检查。

对于存在复杂性肺炎旁胸腔积液的患者，在感染得到治疗后，胸膜明显增厚。对于这些患者，应通过连续胸部 X 线检查进行随访，如果胸膜增厚持续 6 个月且患者的生活受到呼吸困难的限制，应考虑胸膜纤维板剥除术。

对于胸腔积液诊断不明的患者，应对其进行监测，直至积液消退，并继续随访 2 年，以防潜在的恶性肿瘤。如果积液量增加，应行更多的有创诊断性操作，例如胸腔镜。

约 10% 的渗出性胸腔积液患者在接受全面检查后（包括在胸腔镜检查时的胸膜活检），仍不能确诊。[90][91] 一项研究显示，在 2 年的随访期间，此类患者中有 8.3% 随后被诊断为恶性疾病。[92]

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