肝性脑病

急性或慢性肝功能不全造成的一种神经精神综合征。

症状严重程度介于轻微精神状态改变和昏迷之间，实施治疗后通常可以逆转。

研究者认为，肝性脑病是多因素造成的，这些因素造成氨通过门体分流而绕过肝脏，从而使脑组织暴露于氨。

诊断依据主诉神经功能缺损、实验室检查提示严重肝功能不全。

治疗方法包括：提供支持治疗（如防止误吸）、纠正诱发因素、减少胃肠道产氨。

75％-80％的急性肝功能衰竭和严重脑病患者会发展为脑水肿。

肝性脑病 (hepatic encephalopathy, HE) 指严重肝功能障碍患者的各种神经精神异常。世界胃肠病学大会 (World Congress of Gastroenterology) 给出了肝性脑病的如下定义：[1]Ferenci P, Lockwood A, Mullen K, et al. Hepatic encephalopathy: definition, nomenclature, diagnosis, and quantification: final report of the working party at the 11th World Congresses of Gastroenterology, Vienna, 1998. Hepatology. 2002;35:716-721.http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1053/jhep.2002.31250/pdfhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11870389?tool=bestpractice.com

持续性肝性脑病包括认知功能缺陷（对社会和职业功能造成负面影响）和持续的非认知异常（例如锥体束外改变或睡眠障碍）。

在 DSM-5 分类系统中，发作性肝性脑病对应于“一般身体情况导致的谵妄”。谵妄的定义是“一种伴有认知改变的意识障碍，这种认知改变的最好解释是先前存在或进展中的痴呆”，谵妄的进展十分迅速，其严重程度可出现波动。

轻微肝性脑病包括没有可识别的脑功能障碍临床症状的患者。因此，诊断轻微肝性脑病的先决条件是仔细排除临床症状。