尽管某些形式的肝性脑病是可逆的,但是总体而言,显性肝性脑病的出现预示着较差的预后。一项回顾性研究通过对 111 例肝硬化患者进行调查发现,显性肝性脑病发作的 1 年生存率为 42%,3 年生存率为 23%。[62]Bustamante J, Rimola A, Ventura PJ, et al. Prognostic significance of hepatic encephalopathy in patients with cirrhosis. J Hepatol. 1999;30:890-895.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10365817?tool=bestpractice.com曾有报道,当肝性脑病发展至 IV 期(昏迷)时,死亡率约 80%。类似地,另一项回顾性研究纳入了 494 例患有终末期肝病的患者,该研究指出,显性肝性脑病的发作死亡率可增加 3.9 倍 (P < 0.01)。[63]Stewart CA, Malinchoc M, Kim WR, et al. Hepatic encephalopathy as a predictor of survival in patients with end-stage liver disease. Liver Transpl. 2007;13:1366-1371.http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/lt.21129/fullhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17520742?tool=bestpractice.com即使显性肝性脑病的发作得到了缓解,仍可能检测到患者伴有残余认知功能障碍。[64]Bajaj JS, Schubert CM, Heuman DM, et al. Persistence of cognitive impairment after resolution of overt hepatic encephalopathy. Gastroenterology. 2010;138:2332-2340.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2883684/?tool=pubmedhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20178797?tool=bestpractice.com