肝性脑病

局灶性神经系统体征。

头颅 CT 扫描可显示占位性病变。

外伤史、局灶性神经系统体征。

头颅 CT 扫描可显示出血。

神经系统检查可显示肝性脑病患者存在的局灶性神经系统功能缺损，但是后者在卒中患者中更为常见。

头颅 CT 扫描可显示出血或梗死。

头痛、畏光、颈强直、恶心、发热。

腰椎穿刺术可能显示流行性脑脊髓膜炎中的脑脊液混浊、白细胞和蛋白质水平升高、葡萄糖减少。

革兰氏染色和培养可能发现微生物。

核磁共振成像可能显示脑膜信号增强。

患者可有发热、头痛或感染病史（例如麻疹）。

核磁共振成像上的颞叶受累提示很可能有单纯疱疹病毒性脑炎。

脑脊液可能正常或显示有淋巴细胞。

肾脏疾病或肾衰竭、疲劳、无力病史。

可存在苍白、水肿、高血压、呼吸困难、腿痛性痉挛、扑翼样震颤和周围神经病变。

血清尿素氮、肌酐升高与肾功能不全和尿毒症一致。

糖尿病和低血糖病史更常见于老年患者或试图严格控制血糖的患者。

鉴别体征包括：自主神经过度兴奋、出汗、心动过速、昏迷等体征。多尿、恶心和精神错乱可在糖尿病酮症酸中毒之前出现。患者可能出现水果气味、丙酮味口臭、心动过速和腹痛。

高血糖也可不合并酮体，同样可引起代谢性脑病。

应测量血糖，因为高血糖和低血糖都可引起代谢性脑病。

慢性呼吸衰竭体征。

公认的正常二氧化碳分压水平为 35-45 mmHg。

高水平可引起精神状态改变。

可能存在抑郁症和自杀史。

特定患者的氟马西尼试验可能诊断出苯二氮卓类药物过量。

可能出现心动过速、低血压。

心电图可显示终端 40-ms 电轴右偏，可见 aVR 导联高 R 波，I 导联或 aVL 导联的高 S 波。

特征为脑病、眼球运动功能障碍（眼球震颤、凝视麻痹）和步态共济失调。

核磁共振成像可显示中脑导水管和第三脑室周围以及丘脑和乳头体内的 T2 高信号、T1 低信号（灵敏度 53%，特异度 93%）。[23]Antunez E, Estruch R, Cardenal C, et al. Usefulness of CT and MR imaging in the diagnosis of acute Wernicke's encephalopathy. AJR Am J Roentgenol. 1998;171:1131-1137.http://www.ajronline.org/doi/pdf/10.2214/ajr.171.4.9763009http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9763009?tool=bestpractice.com

腹部疼痛或压痛、发烧、恶心/呕吐、腹泻、胃肠道出血

所有患有肝硬化和腹水的住院患者都应实施诊断性腹腔穿刺术。腹腔液中性粒细胞绝对计数 (ANC) ＞ 250 个细胞/mm^3 是公认的自发性细菌性腹膜炎的诊断标准。