BMJ Best Practice

一级预防

英国国家卫生与临床优化研究所 (UK National Institute for Health and Care Excellence, NICE) 推荐在中年时期采用生活方式和行为干预(戒烟、减少饮酒、增加体力活动、采取健康饮食、维持健康体重)来降低身体虚弱和痴呆风险。[33]关于中年时期锻炼身体是否会改善认知功能并降低痴呆风险,最近的研究报道了相互矛盾的结果。[34][35]来自芬兰的一项研究发现,适度饮用咖啡(而非茶)与痴呆风险降低有关。[36]

人们对认知培训和康复越来越感兴趣,并且现在有多种治疗方式可用。但是,目前几乎没有证据表明,认知训练可以改善轻度至中度 AD 患者的认知功能。[37]尚无充分证据表明认知康复(包括补偿认知减退的识别策略)有效,因而不能推荐将其作为一种干预方法。认知培训对患阿尔茨海默病风险的长期影响尚不清楚,因为随访不足且缺乏高质量的数据。

控制中年的心血管危险因素与全因痴呆(即血管性痴呆和 AD)发病率降低有关。[38]

一项 Cochrane 综述发现,没有证据表明给予轻度认知障碍 (mild cognitive impairment, MCI) 患者维生素 E 可预防其进展为痴呆,也没有证明维生素 E 可以改善由 AD 引起的 MCI 或痴呆患者的认知功能。[39] [ Cochrane Clinical Answers logo ] 关于银杏制剂治疗与预防 AD 的证据,并未表明其在初级预防中有作用。[40][41]有研究表明,激素替代治疗(雌激素)可降低患阿尔茨海默病和其他类型痴呆的风险;但是,几乎没有高质量的证据。证据 C

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