BMJ Best Practice

预后

AD 是一种慢性进展性疾病。症状和日常护理需求随疾病进展而变化。起初，记忆减退的影响需要照护者在以下方面提供帮助：

  • 用药

  • 家务琐事

  • 日常交通

  • 财务事项

  • 其他日常生活活动。

在晚期，功能状态显著减退，需要照护者全面帮助其活动，例如淋浴、如厕、移动、就餐及穿衣等活动予以帮助。当行为和心理症状变得显著时，患者和照护者均需要强化的社会支持。有良好的证据表明，加强咨询和支持可推迟入住疗养院的时间。[122]许多患者最终会因日常照料而入住疗养院。

自然病程为功能进行性减退，伴有部分稳定阶段。一些数据显示，当前药物能减缓进展速度或暂时改善认知，但总体来说，没有确凿的证据表明当前的治疗方法可改善认知功能。如果出现不能耐受的不良反应，或者因财务或其他社会问题而导致依从性较差，则应停用胆碱酯酶抑制剂和 NMDA 受体拮抗剂。家庭教育和转至服务机构（例如美国阿尔茨海默病协会）至关重要，因为患者护理需要医生、照护者、家庭、朋友、社会工作者、心理学家及社区支持机构之间的协调合作。

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