BMJ Best Practice

案例

案例

一名78岁的妇女表现为意识混乱、激越和视幻觉。 在过去两年的时间里，该患者出现了进行性的意识混乱，处理日常事务时存在困难，包括购物和支付账单， 但并不清楚她的认知功能障碍是从何时开始的。 起初，该患者参与对话时存在困难，曾经迷路过几次。 患者之前的记忆力很好，但是现在开始恶化。 有几次到了晚上，她看到孩子们在她家里玩耍就实施了报警。 该患者变得易怒，对她的亲属及其他们的意图产生多疑。 她的行为会产生波动性的进展。 大约6个月以前，她的步伐开始变得笨拙，坐在椅子上后很难站起来，出门前换衣服需要耗费几个小时的时间。 有一次，该患者跌倒后被送至了急诊室，但是没有得到明确诊断就出院了。

其他表现

路易体痴呆可以有很多种表现形式。 在大多数情况下，认知或神经行为特征（例如错觉、激越）可使得患者就医。 其他表现包括：帕金森综合征、夜间运动过多（快速眼动期[REM]睡眠行为障碍）、注意力水平或警觉性波动。 偶尔，可以表现为晕厥、抑郁或自主神经功能紊乱。

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