路易体痴呆

进行以排除贫血症。

在路易体痴呆中通常正常

应检查有无低钠血症或高钠血症、低钙血症或高钙血症、低血糖或高血糖，以排除可引起痴呆的代谢性原因，并评估可影响认知的主要器官有无衰竭。

在路易体痴呆中通常正常；用于排除钠、钙、葡萄糖水平异常

用于排除甲亢或甲减相关的痴呆。

在路易体痴呆中通常正常；促甲状腺激素可能较低或较高

用于排除维生素B12缺乏症引起的痴呆。

在路易体痴呆中通常正常

用于排除叶酸相关的认知变化。

在路易体痴呆中通常正常

用于排除梅毒（亦可导致痴呆）。

在路易体痴呆中通常正常；在梅毒中可显示阳性

用于排除毒品（包括大麻、可卡因、鸦片制剂、安非他明和苯二氮卓），尤其是症状不典型的患者。

在路易体痴呆中通常正常；若出现药物误用，可能显示阳性

用于排除尿路感染，尤其是对急性精神错乱或进行性恶化的精神状态应除外该病因。

通常正常；必须结合其他结果解读，例如标本满意度、白细胞计数升高、发热和导致尿路定植的留置导尿管的存在。

在有风险的人群中排除 HIV 感染这一痴呆原因。

可能为阳性

有助于排除肿瘤、正常压力脑积水、硬膜下血肿或血管疾病。 在早期阿尔茨海默病中，变化基本不明显，但后期可以出现明显的脑沟/脑回变化和半球萎缩。

在路易体痴呆中很少正常

用于排除占位性病变或其他颅内病变。

路易体痴呆的内侧颞叶萎缩发生率低于阿尔茨海默病。

在阿尔茨海默病中为广泛萎缩，颞顶为主；路易体痴呆的变化有限。

在路易体痴呆中，所有脑区（除了枕叶）的脑微出血都多于阿尔茨海默病。

典型特征为广泛皮质萎缩，但程度较轻，而且内侧颞叶可得到保留，尤其是海马

已经提出将定量 EEG 显示有显著的后部慢波且出现前 α 波和 θ 波之间周期性波动的证据作为 DLB 的生物标志物。这可将 DLB 与 AD 区分开，并且可能与认知波动相关。可见于患有轻度认知功能障碍时。[25]Bonanni L, Franciotti R, Nobili F, et al. EEG markers of dementia with Lewy bodies: a multicenter cohort study. J Alzheimers Dis. 2016 Oct 18;54(4):1649-57.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27589528?tool=bestpractice.com

定量 EEG 可能并未普及。

有显著的后部慢波且出现前 α 波和 θ 波之间周期性波动。

应用于非典型特征患者，例如有快速病程的患者。

非常规检查，但可排除痴呆的传染病因。

与其他类型痴呆患者和正常成人相比，阿尔茨海默病患者的脑脊液 ( CSF) tau 水平升高、淀粉样蛋白 β1-42 水平降低。在路易体痴呆患者中，α-突触核蛋白水平降低。当前不建议将脑脊液标志物检测用于典型病例。

在路易体痴呆中正常

神经心理学测试用来帮助量化认知功能障碍，因此，有助于诊断一般痴呆， 其并非特异应用于路易体痴呆。

包括记忆力、注意力、语言、精神运动表现和执行功能的各方面均有损害，以视空间觉和视觉重建功能障碍尤为严重。

阿尔茨海默氏症有更严重的记忆障碍。[30]Salmon DP, Galasko D, Hansen LA, et al. Neuropsychological deficits associated with diffuse Lewy body disease. Brain Cogn. 1996 Jul;31(2):148-65.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8811990?tool=bestpractice.com

在路易体痴呆中，视空间觉和视觉重建功能障碍更为明显。

一种有助于区分阿尔茨海默病和额颞叶痴呆的功能成像。[31]National Institute for Health and Care Excellence. Dementia: assessment, management and support for people living with dementia and their carers. Jun 2018 [internet publication].https://www.nice.org.uk/guidance/ng97

相对于 AD，SPECT 或 PET 显示基底神经节内多巴胺转运蛋白摄取减少具有 78% 的敏感性和 90% 的特异性。F-18 氟代脱氧葡萄糖 PET 所示枕叶代谢减退与尸检时的视皮质病变相关。[1]McKeith IG, Boeve BF, Dickson DW, et al. Diagnosis and management of dementia with Lewy bodies: fourth consensus report of the DLB Consortium. Neurology. 2017 Jul 4;89(1):88-100.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5496518/http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28592453?tool=bestpractice.com

基底节区多巴胺转运蛋白摄取减少是路易体痴呆的提示性特征；使用PET常常可发现路易体痴呆患者的枕部代谢减退

异常（低摄取）123 I-间碘苄胍 (MIBG) 心肌显像对 DLB 具有高度敏感性和特异性，尤其是与轻度 AD 相比时。[1]McKeith IG, Boeve BF, Dickson DW, et al. Diagnosis and management of dementia with Lewy bodies: fourth consensus report of the DLB Consortium. Neurology. 2017 Jul 4;89(1):88-100.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5496518/http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28592453?tool=bestpractice.com

123 I-间碘苄胍的心脏摄取降低