BMJ Best Practice

证据

  • In people with Parkinson's disease dementia (PDD), Parkinson's disease cognitive impairment (CIND-PD), or dementia with Lewy bodies (DLB), what are the effects of cholinesterase inhibitors?
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  • What are the effects of antidepressants in people with dementia and co-morbid agitation and psychosis?
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  • How do psychological treatments affect outcomes in people with dementia and depression and anxiety?
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证据评分

    证据 A

    锥体外系症状的恶化：有高级别的证据表明，与安慰剂或利培酮相比，氟哌啶醇会增加锥体外系症状。

    证据 B

    路易体痴呆和症状改善：有中等级别的证据表明，胆碱酯酶抑制剂可改善路易体痴呆症状。 非盲法试验已经证实了所有3种常用的胆碱酯酶抑制剂的有效性。 但是，只有利斯的明在一项双盲试验中被证明是有效的（认知速度和神经精神症状）。[41]

    证据 C

    性别分布和路易体痴呆：有低级别的证据表明，路易体痴呆更常见于男性。 两项非基于人群的研究报告称，男性发病率可能上升，[9][13] 这种性别分布使得路易体痴呆类似于特发性帕金森病。还需要有样本量更大的后续研究来证实该发现。

    证据 C

    认知功能改善：有低级别的证据表明，对于路易体痴呆患者，利斯的明能够比安慰剂更有效地改善患者的认知功能分数、整体功能分数或日常生活活动分数。

    证据 C

    行为障碍：还没有充分的证据证实关于苯二氮卓（地西泮、劳拉西泮）类药物在治疗伴有行为和精神症状的痴呆患者时的疗效优于安慰剂。

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