检查
首要检查
心电图
仅能提供支持性证据。确诊主动脉瓣反流需行超声心动图检查。
慢性重度主动脉瓣反流：可有非特异性ST-T改变，因代偿性左室腔的扩大出现左室肥大伴电轴左偏，或孤立性的室性早搏。左室功能不全晚期可出现左室传导的延迟。
急性主动脉瓣反流：可有非特异性ST-T改变及窦性心动过速或心律失常，也可有心肌缺血的表现。
传导异常也可见于瓣周脓肿导致的急性感染性心内膜炎。
可以出现非特异性的ST-T改变，电轴左偏或传导异常。
胸部X光片
慢性主动脉瓣反流时舒张末容量增加导致左室代偿性离心性肥大可使心脏向左下扩大。严重高血压和主动脉根部扩张的患者胸片显示主动脉结显著突出。
慢性重度主动脉瓣反流时，心搏量和收缩压的增加导致主动脉根部进行性扩张。 主动脉瓣钙化在单纯主动脉瓣反流的患者中很少见，但可见于AR合并主动脉瓣狭窄的患者。
可以有心脏扩大
超声心动图
诊断和评价主动脉瓣反流的严重程度及其病因首选的无创检查方法。
可以明确反流束的起源和宽度，判断主动脉瓣病变的病因。
M型和二维超声心动图
协助间接评价主动脉瓣反流。二维超声心动图对于评价瓣膜解剖结构和主动脉根部扩张以及监测左室对容量负荷反应均非常重要。
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 胸骨旁长轴切面显示主动脉瓣反流束经Sanjeev Wasson医生和Nishant Kalra医生许可使用 [Citation ends].
可以发现二尖瓣的提前关闭（重度/急性AR），主动脉反流束所致的二尖瓣前叶舒张期震颤，以及室间隔运动增强。
评价瓣膜解剖结构、主动脉根部扩张和左室对容量负荷的反应。
彩色血流多普勒
是判断反流严重程度特异性和敏感性最好的检查技术之一，通过测量反流束宽度
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 胸骨旁长轴切面显示主动脉瓣反流束宽度和高度经Sanjeev Wasson医生和Nishant Kalra医生许可使用 [Citation ends].与左室流出道的比例，
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 胸骨旁长轴切面显示左室流出道直径经Sanjeev Wasson医生和Nishant Kalra医生许可使用 [Citation ends].以及反流束横截面积与左室流出道的比例来评估。也可根据缩流，即主动脉瓣下反流束的最窄部位宽度进行判断。
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 胸骨旁长轴切面显示主动脉瓣反流的紧缩血流束经Sanjeev Wasson医生和Nishant Kalra医生许可使用 [Citation ends].[21]
既往也曾利用左室腔内的反流束长度来判断严重程度，但现已废弃。
更推荐利用胸骨旁切面来判断严重程度，因其轴向分辨率要优于心尖切面。
检测反流束并定量
脉冲多普勒
主动脉瓣反流进展时，反流加重并持续整个舒张期提示重度AR；脉冲多普勒可以评估反流量和有效反流束口面积来定量反流程度。
胸骨上窝处测定降主动脉舒张期反流。
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 反流脉冲多普勒经Sanjeev Wasson医生和Nishant Kalra医生许可使用 [Citation ends].反流量可以用总心搏量（主动脉瓣水平测量）减去前向血流量（二尖瓣水平测量）来计算。反流量和反流分数均可据此测定。
有效反流束口面积是评估AR程度的另一方法，计算方法是反流量除以反流速度时间积分，后者可由连续多普勒测得。[21]
检出并定量全舒张期反流
连续多普勒
主动脉瓣反流加重时，左室舒张末压快速升高而主动脉舒张压快速下降导致压力减半时间缩短，或血流速度频谱的降支陡峭。这些检测可作为评估AR严重程度的方法之一。
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 连续多普勒测定主动脉瓣反流速度的压力减半时间经Sanjeev Wasson医生和Nishant Kalra医生许可使用 [Citation ends].
重度AR时可显示压力减半时间缩短或血流速度频谱降支斜率变陡。
需要考虑的检查
放射性核素血管造影
对于超声心动图不易评价的患者来讲，是一种有效的准确评估AR的无创性方法。连续随访测定有助于早期发现收缩功能障碍。[22]
测定射血分数和反流分数，检测心室的相对性扩大。
MRI
可准确评估收缩期和舒张期心室直径和容量。还可准确测量反流量和血流束口大小。MRI是最准确的评价AR的无创性方法，但因价格昂贵而很少应用。对于超声心动图结果不准确的患者，MRI可用于初始和系列随访评价左室功能、容量和AR严重程度。
测量心室腔大小和容量、反流量和血流束口大小。
运动负荷试验
非诊断试验，但可用来评价症状不典型和慢性AR患者的症状反应。[1]
评价心功能和症状性反应
心导管介入术
用于评价有冠心病高风险的患者以及拟行主动脉瓣置换术或修补术患者的冠脉结构。有冠心病风险的年龄在35岁以上的男性、绝经前女性，以及绝经后女性，应行冠状动脉造影。超声心动图能准确评估AR的严重程度，但如果结果不确定或者与临床不符时，应进行心导管检查来评价AR的严重程度和左室功能。[1]主动脉根部血管造影可以评价AR的严重程度和主动脉根部大小。
评价冠状动脉疾病的范围及严重程度并测定左室功能
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