BMJ Best Practice

监测

主动脉瓣反流的患者病程较长且有潜在的并发症，对于AR初诊的患者，医师应密切随访。这些患者应根据反流程度、左室射血分数（LVEF）和左室大小定期随访监测。

无症状的轻度慢性AR且LVEF正常的患者可每年随访一次，每3~5年常规行超声心动图检查。无症状的慢性重度AR且LVEF正常的患者应根据左室大小定期随访监测。[1]

左室收缩末径<45mm且舒张末径<60mm的患者每6~12个月进行一次临床评估，每12个月行超声心动图检查。[1]

左室收缩末径45~50mm且舒张末径60~70mm的患者，每6个月进行一次临床评估，每12个月需行超声心动图检查。[1]

左室收缩末径50~55mm、舒张末径70~75mm，且运动后血流动力学稳定的患者需每6个月进行一次临床评估，每6个月行超声心动图检查。[1]

主动脉根部扩张且直径>4cm的患者应每年行超声心动图、CT或MRI扫描评估主动脉根部和升主动脉。[1]

行主动脉瓣置换或修复术的患者在术后早期和晚期均需密切随访、定期监测。无症状的患者应每年随访，询问完整病史并做全面体格检查。[1]临床病情有任何变化的患者都需行超声心动图检查。

人工瓣膜的患者血栓栓塞的风险较高，需要行抗栓治疗。必须权衡出血风险和抗凝治疗的获益

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