病因学
颅骨骨折的最常见病因是从高处跌落 (28%-35%)。其他病因包括机动车交通事故 (20%-25%)[1][2][3][6]和成人中导致头部外伤的殴打 (30%)。[9]但是，根据年龄的不同也存在一些变化；婴儿中最常见的病因是跌倒和虐待；较大年龄的儿童中，最常见的病因是跌倒和交通事故；而在成人中，跌倒居首位，其次是交通事故，随后是殴打。[1][2][5][8][9]线性骨折通常由较大表面受到轻度至中度冲击导致，因此常于跌倒后发生。
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 无凹陷的线性顶骨骨折来自 Demetrios Demetriades 的教学收藏；经授权使用 [Citation ends].粉碎性骨折
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 粉碎性非凹陷型骨折来自 Demetrios Demetriades 的教学收藏；经授权使用 [Citation ends].和凹陷型骨折
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 凹陷型颅骨骨折：凹陷水平等于皮质厚度来自 Demetrios Demetriades 的教学收藏；经授权使用 [Citation ends].均由较小表面受到更大冲击导致，更常于钝器或锐器殴打或穿透伤（尤其是枪伤）后发生。
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 经颅枪伤来自 Demetrios Demetriades 的教学收藏；经授权使用 [Citation ends].
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 枪伤伴粉碎性抬高型骨折和颅腔积气来自 Demetrios Demetriades 的教学收藏；经授权使用 [Citation ends].
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 枪伤伴垂直性爆裂性骨折来自 Demetrios Demetriades 的教学收藏；经授权使用 [Citation ends].
颅骨骨折最常累及年轻活跃的人群，且绝大多数患者为男性，通常来说，男性受到外伤性损伤的风险更高，这可能与其高风险行为以及更常参与犯罪和暴力活动有关。
颅骨骨折可能是虐待儿童的一种主要体征；如果损伤的社会环境不确定或有所质疑，则应怀疑虐待儿童。但是与受虐待儿童相比，在 2 岁以下的儿童中，颅骨骨折更常发生于非受虐儿童。两种情况下最常见的骨折类型均为线性颅顶骨折。在这些情况下，可能会有视网膜出血或长骨骨折等其他虐待体征。
病理生理学
钝力外伤导致能量直接转移至颅骨，从而导致颅骨骨折。特别脆弱的解剖部位包括颞部薄鳞状颞骨和顶骨及蝶骨翼。枪击可通过在其路径中穿过损伤直接导致骨折，或在高速子弹冲击波释放的压力下造成颅骨骨折。后者通常呈放射线状，并在脑实质内最大能量分散点处与子弹路径垂直。较大口径、较慢速度子弹可导致楔形骨折，楔形骨折通常呈悬臂式，如果颅骨弹道呈切向，则会导致凹陷型骨折碎片。[10]
分类
颅骨骨折类型
颅骨骨折可能继发于钝力（殴打、跌倒）或穿透伤（枪伤、爆炸装置）。
它们可能为简单的线性骨折[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 无凹陷的线性顶骨骨折来自 Demetrios Demetriades 的教学收藏；经授权使用 [Citation ends].
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 轴向 CT 扫描证实开放性非凹陷型线性颅骨骨折（箭头）伴颅腔积气（圆圈）来自 Demetrios Demetriades 的教学收藏；经授权使用 [Citation ends].
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 轴向 CT 扫描显示颅底非凹陷型线性颅骨骨折（箭头），累及枕骨大孔。这种损伤模式涉及相关的脊柱骨折、脊髓损伤及钝性脑血管损伤来自 Demetrios Demetriades 的教学收藏；经授权使用 [Citation ends].或更复杂的粉碎性骨折。[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 粉碎性非凹陷型骨折来自 Demetrios Demetriades 的教学收藏；经授权使用 [Citation ends].
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 粉碎性凹陷型颅骨骨折，伴有颅腔积气来自 Demetrios Demetriades 的教学收藏；经授权使用 [Citation ends].
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 额窦粉碎性凹陷型骨折，并且额窦中存有气体、液体及骨折碎片和颅腔积气；凹陷水平大于皮质宽度来自 Demetrios Demetriades 的教学收藏；经授权使用 [Citation ends].
骨折可能呈闭合性或开放性（与外覆皮肤或黏膜相通；例如额窦）。
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 开放性、粉碎性、凹陷型颅骨骨折矢状位 CT 图像。注意相关的颅腔积气（小箭头）。凹陷水平超过骨床，对面骨内皮层下挤满大量骨折碎片（大箭头）。尽管无潜在的相关脑损伤，但这种骨折仍需进行手术清创并抬高骨折碎片。另请参见相应的冠状位 CT 图像来自 Demetrios Demetriades 的教学收藏；经授权使用 [Citation ends].
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 开放性、粉碎性、凹陷型颅骨骨折的冠状位 CT 图像。凹陷水平超过骨床，对面骨内皮层下挤满大量骨折碎片（大箭头）。尽管无潜在的相关脑损伤，但这种骨折仍需进行手术清创并抬高骨折碎片。另请参见相应的矢状位 CT 图像来自 Demetrios Demetriades 的教学收藏；经授权使用 [Citation ends].
如果一块骨折碎片或其边缘低于另一块，则属于凹陷型骨折。[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 凹陷型颅骨骨折：凹陷水平等于皮质厚度来自 Demetrios Demetriades 的教学收藏；经授权使用 [Citation ends].
还可以根据位于颅顶骨和颅额骨部位或位于颅底颞部或枕骨区对骨折进行分类。
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 颞骨骨折来自 Demetrios Demetriades 的教学收藏；经授权使用 [Citation ends].
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 颞骨骨折延伸至卵圆孔来自 Demetrios Demetriades 的教学收藏；经授权使用 [Citation ends].
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 延伸至枕骨大孔的枕骨骨折：血肿导致脑干压迫风险来自 Demetrios Demetriades 的教学收藏；经授权使用 [Citation ends].[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 轴向 CT 扫描显示颅底非凹陷型线性颅骨骨折（箭头），累及枕骨大孔。这种损伤模式涉及相关的脊柱骨折、脊髓损伤及钝性脑血管损伤来自 Demetrios Demetriades 的教学收藏；经授权使用 [Citation ends].
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