颅骨骨折

典型表现为意识丧失或存在警觉降低期、潜在癫痫发作（或肠道和膀胱失禁）、头痛、无力或感觉变化以及认知、言语或视觉变化。

CT 可显示硬膜下/硬脑膜外积液。

硬膜下血肿时，积液通常呈新月形且与缝线交叉；可能观察到中线漂移。

硬膜外血肿时，积液呈透镜状，且不与缝线交叉。

脑肿胀可能表现为灰白质分界消失。里面有低密度“漩涡”的硬膜下血肿表示潜在的超急性血肿伴活动性出血。弥漫性低密度和等密度硬膜下血肿提示慢性血肿。

无损伤的临床证据，无头部外伤病史。

CT 扫描可根据位置和解剖结构区分骨折和缝线。

产伤史。

在绝大多数情况下，CT 扫描应显示为无颅骨骨折的软组织血肿。[2]Besenski N. Traumatic injuries: imaging of head injuries. Eur Radiol. 2002;12:1237-1252.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12042929?tool=bestpractice.com[33]Provenzale J. CT and MR imaging of acute cranial trauma. Emerg Radiol. 2007;14:1-12.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17318483?tool=bestpractice.com[34]Ringl H, Schernthaner R, Philipp MO, et al. Three-dimensional fracture visualisation of multidetector CT of the skull base in trauma patients: comparison of three reconstruction algorithms. Eur Radiol. 2009;19:2416-2424.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19440716?tool=bestpractice.com[38]Bruce DA. Imaging after head trauma: why, when and which. Childs Nerv Syst. 2000;16:755-759.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11151728?tool=bestpractice.com[39]Dempewolf R, Gubbels S, Hansen MR. Acute radiographic workup of blunt temporal bone trauma: maxillofacial versus temporal bone CT. Laryngoscope. 2009;119:442-448.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19235746?tool=bestpractice.com

因非意外伤害医院就诊的既往史。

体征和症状与病史不符；不明原因的瘀伤；相对于年龄而言生长缓慢。

不明原因的牙齿损伤和/或舌或唇系带撕裂。

检眼镜检查可显示视网膜出血。

骨骼检查可确定隐性骨折。

阳性家族史（常染色体显性）、轻微外伤后骨折史或耳聋史、巩膜变成蓝灰色（成骨不全症 [OI] 1 型和 3 型）、牙齿变色、肌张力低下。

X 光检查显示缝间骨、骨密度下降及多发性骨折证据。

可能还要对成纤维细胞 RNA 中的 COL1A1 和 COL1A2 基因进行突变分析。少数医学中心可以进行基因检测，但是费用昂贵。仅针对 OI 2 型和 4 型推荐进行基因检测；其他类型则可根据临床和放射学检查进行诊断。

可进行皮肤活组织检查和成纤维细胞培养，以进行胶原合成试验，该试验可定量或定性显示 OI 患者的胶原差异。