BMJ Best Practice

案例

案例

一名 27 岁男性患者出现直肠出血伴腹泻 3 个月，转诊以进行评估。实验室检查结果显示轻度贫血，血沉轻度升高，大便镜检可见白细胞。大便培养结果为阴性。结肠镜示：（距肛门最多 35cm）持续活动性炎症，以及血管缺失且易脆，并且有明显的分界线。距肛门 35 cm 以上到回肠末端的黏膜看似正常。病理活检提示：活动性慢性结肠炎。

其他表现

不常见的临床表现：轻度远端结肠炎，无直肠出血。也可以有类似肠易激惹综合征的表现。可能会有轻度下腹部绞痛，但只有严重的结肠炎会出现剧烈腹痛。多数直肠炎患者可出现便秘。少数儿童患者（5%）仅表现为生长不良。

已有数种肠外表现。与结肠炎活动度有关的肠外表现包括：结节性红斑（2%~4%）、口疮（10%）、巩膜炎、周围关节病（5%~10%）以及前葡萄膜炎（1%）。与结肠炎活动度无关的肠外表现包括：坏疽性脓皮病（1%~2%）、骶髂关节炎（12%~15%）、强直性脊柱炎（1%~2%）、原发性硬化性胆管炎（3%~7%）。[6][7]

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