BMJ Best Practice

预后

与一般人群相比，溃疡性结肠炎患者的总死亡率似乎并没有增加。不过，在马尼托巴湖开展的一项基于人群的研究发现，与匹配的对照组相比，溃疡性结肠炎患者在诊断后第一年内的死亡风险有所增加。[99] 还观察到，溃疡性结肠炎老年患者和有并发症（例如，休克、营养不良或贫血）的溃疡性结肠炎患者的死亡率增加。也有证据表明，接受任何形式外科干预的溃疡性结肠炎患者死亡率增加。[99] 最常见的死亡原因仍然是中毒性巨结肠。3% 至 5% 的患者进展为结肠腺癌。良性狭窄可能很少引起肠梗阻。[100][101] 一项基于人群的研究发现，艰难梭状芽胞杆菌诊断会导致新诊断 UC 患者的结肠切除术、术后并发症和死亡风险增加，从而导致其预后恶化。[102]

妊娠并不影响溃疡性结肠炎的病程。然而，活动性疾病若治疗不充分，可能对妊娠造成不利影响。所以在活动性溃疡性结肠炎时，如果患者未妊娠，应给与药物治疗（条件是：甲氨蝶呤和甲硝唑等药物禁忌用于妊娠期，应避免使用）。静止期溃疡性结肠炎患者与一般人群相比，具有相同的受孕率和妊娠期并发症的风险。妊娠最初三个月期间的营养至关重要。

在儿童和青少年溃疡性结肠炎患者中，应与成人的处理方法一样。密切监测生长情况非常重要。

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