BMJ Best Practice

案例

案例

一例 25 岁的女性出现气促。其诉称在高中时偶尔会有气短，并在跑步后出现喘息。现在当她去养猫的朋友家时也会出现同样的症状。在过去一年中，她的症状逐渐加重，现在经常出现。她还发现自己 1 周中大约有 2 次因喘息从睡梦中醒来。

其他表现

哮喘通常发生于儿童，但也可能会出现于健康的中年人。开始的症状可能为干咳、胸闷、气急、喘息，自发或在暴露于刺激因素后出现。当咳嗽有痰时，常是清痰或黏痰。患者通常是非吸烟者，并且常有过敏史，如儿童期湿疹。有鼻息肉的患者肺部检查一般是正常的。

哮喘患者中大约有 50%~60% 会发生运动性哮喘。在 20 世纪 80 年代中期，“咳嗽变异性哮喘”综合征的概念很流行，已经成为涵盖所有反复咳嗽症状的标志。这导致了对哮喘的过度诊断和不恰当的治疗。“咳嗽变异性哮喘”罕见，现在对其存在也有质疑。

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