BMJ Best Practice

病史和查体

关键诊断因素

常见 查看所有

存在的危险因素

主要危险因素包括哮喘家族史、过敏原接触（如尘螨、宠物、烟草烟雾）或过敏性疾病史（如湿疹、过敏性鼻炎）。

近期有上呼吸道感染

哮喘症状通常因近期发生的鼻窦炎或普通感冒而加重。

呼吸困难

多因接触过敏原、冷空气、烟草烟雾或颗粒物所致，可因大笑等情绪而加重。

可使患者从睡梦中醒来。

咳嗽

多因接触过敏原、冷空气、烟草烟雾或颗粒物所致，可因大笑等情绪而加重。

可使患者从睡梦中醒来。

呼气相哮鸣音

多因接触过敏原、冷空气、烟草烟雾或颗粒物所致，可因大笑等情绪而加重。

响亮、高调的呼气相哮鸣音是哮喘的典型表现。

鼻息肉

表现为鼻腔中单个或多个息肉。

危险因素

强 查看所有

家族史

哮喘家族史是早期发生哮喘的一个主要危险因素。[1]

多基因参与使人们容易对环境中的病因刺激产生 AHR。

过敏原

常见的过敏原包括猫、狗、蟑螂、尘螨、真菌孢子、烟草烟雾、漂白剂等化学气体，以及树上、草地上或野草上的花粉。

通常受职业性过敏原影响的工作者包括面包师、农民、木匠，以及塑料、泡沫、胶水制造业工人。

过敏史

与湿疹、过敏性皮炎、过敏性鼻炎过敏史密切相关。

弱 查看所有

鼻息肉

鼻息肉、阿司匹林不耐受与哮喘炎症综合征。[38]

与儿童哮喘相比，鼻息肉与迟发性哮喘有关。

肥胖

肥胖率的增加似乎与哮喘的患病率增加平行，但原因还不确定。[1]

假设的机制包括肺活量和潮气量降低（促进气道狭窄）、低度的全身系统性炎症、合并症的影响或有共同的病因。[39][40]

胃食管反流

多见于控制不佳的哮喘患者。然而，质子泵抑制剂治疗并不能改善哮喘控制。[41]

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