成人哮喘

慢性咳嗽，有时有痰，可能有囊性纤维化家族史。

12 岁及之前有鼻息肉，以及其他器官受累的症状，如腹泻、吸收不良、发育停滞。

汗液氯化物试验：汗液中氯化物水平≥60 mEq/L。

考虑重复进行汗液氯化物试验。

可表现为因鼻后滴流引起的夜间咳嗽和呼吸困难。

可与哮喘共存。

前鼻镜或鼻内镜检查可显示炎症、脓性分泌物、水肿或明显的息肉。

CT 可显示受累鼻窦浑浊、黏膜增厚、气液平或解剖异常。

症状通常是体位依赖性的，发生于出生后数周或数月内。

呼气性喘鸣、犬吠样高调咳嗽、伴有呼气末附加音（风笛征）的喘息性呼吸窘迫，偶尔伴有颈部伸长呼吸、吸气性喘鸣、阵发性呼吸暂停、反复的呼吸道感染、肋间和肋下肌肉收缩、发育停滞，以及呼吸心跳骤停。[49]Carden KA, Boiselle PM, Waltz DA, et al. Tracheomalacia and tracheobronchomalacia in children and adults. An in-depth review. Chest. 2005;127:984-1005.https://journal.chestnet.org/article/S0012-3692(15)31113-2/fulltext?code=chest-sitehttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15764786?tool=bestpractice.com

将显微喉镜和支气管镜作为参考标准，X 线平片的敏感性为 62%。

除了胸片，食管钡餐造影可用于评估相关的疾病进程，如气管食管瘘和胃食管反流病。

喘息、气急，偶尔有喘鸣。

胸部增强 CT：双主动脉弓、无名动脉异常中断、左肺动脉畸形、右位主动脉弓、右锁骨下静脉畸形、肺静脉扩张。[49]Carden KA, Boiselle PM, Waltz DA, et al. Tracheomalacia and tracheobronchomalacia in children and adults. An in-depth review. Chest. 2005;127:984-1005.https://journal.chestnet.org/article/S0012-3692(15)31113-2/fulltext?code=chest-sitehttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15764786?tool=bestpractice.com

常见的症状有喘息、气急，偶尔有喘鸣。

如果异物在周围气道，可发现局限于一侧肺部的哮鸣音或远端肺组织塌陷。

胸片、胸部 CT、支气管镜可显示异物。

常常难以区分是吸气相还是呼气相哮鸣音。

糖皮质激素抵抗型哮喘患者应考虑是否是声带功能障碍，但也可能与哮喘共存。

在一段时间里，可使用鼻喉镜对声带直接进行观察。异常的扁平吸气流量容积环有助于诊断。

喘息，并对治疗有抵抗性。

可能有父母或祖父母死于肺部疾病的家族史。

α1 抗胰蛋白酶表型检测。

吸烟史。

呼吸困难，伴或不伴有喘息和咳嗽。

查体可见桶状胸、叩诊过清音、呼吸音遥远。

采用残气量 (RV)、肺总量 (TLC) 以及使用支气管扩张剂的流速-容量圈等肺功能测试指标进行检测，结果显示气道阻塞模式，表现为 RV 与 TLC 增高，第 1 秒用力呼气量 (FEV1) 下降、FEV1/用力肺活量 (FVC) 比值＜70%；总体缺少可逆性，既不需要，也不是最典型的结果。

胸片显示肺部过度通气。

呼吸困难、咳嗽、喘息，如果病情严重会反复发生肺部感染。

胸部高分辨 CT：气道扩张、支气管壁增厚。

胸片偶尔可见。

患者可有多种临床表现，但最常见的是呼吸困难和胸痛。

应当使用合适的评分系统进行风险分层并测量血清 D-二聚体。

使用 CT 肺血管造影术可以确认肺栓塞。其他检查包括较不敏感的 V/Q 扫描。

有冠心病或未控制的高血压病史。

查体可见体位性水肿、颈静脉压升高、肺底部捻发音。

胸片可见肺泡性肺水肿、肺小叶间隔内积液、胸腔积液。

超声心动图可能显示左心室射血分数下降或维持正常。血清 B-利钠肽可能升高。

反复感染史，通常是鼻窦和肺部。

血清 IgG 水平<5 g/L（500 mg/dL）。