BMJ Best Practice

二级预防

所有存在濒死性哮喘发作史、既往气管插管史以及频繁气管插管史的患者在去往急诊的路上均应使用吸入性或雾化短效 β 激动剂 (SABA)。

已知的过敏性哮喘患者应避免刺激物。

应鼓励吸烟者戒烟,超重者减肥。

对于运动诱发的支气管痉挛患者,在运动立即(或尽可能接近运动时)使用 SABA 可能有用,作用时间为 2-3 个小时。长效 β 受体激动剂 (LABA) 保护作用长达 12 小时。但是如果每天都使用 LABA,即使在患者使用 ICS 的情况下,保护作用的持续时间也会缩短。不鼓励长期频繁使用 LABA 预防运动诱发的支气管痉挛。这样使用可能掩盖控制不佳的持续性哮喘。[1][99] 由于存在发生严重哮喘相关事件(哮喘相关死亡、插管和住院)的风险,不应当使用 LABA 单药疗法治疗哮喘。 [ Cochrane Clinical Answers logo ] 一些证据表明,鱼油补充剂可能有益于运动诱发的支气管收缩,但没有纳入哮喘的常规管理。[100]

对于重度持续性哮喘患者(包括那些需要经常住院治疗的患者),推荐每年进行流感疫苗接种。 尽管先前担心流感疫苗可能会引起哮喘急性发作,但目前的证据表明这种风险很低。 [ Cochrane Clinical Answers logo ] 虽然指南有推荐,但流感疫苗接种并没有被证明能预防哮喘发作。

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