BMJ Best Practice

诊断标准

二维超声心动图及多普勒评估[11]

轻度PS：

  1. 右心室收缩压占体循环收缩压的比例 <50%

  2. 跨瓣压差峰值＞10 mmHg 且＜40 mmHg。

中度PS：

  1. 右心室收缩压占体循环收缩压的比例＞50% 且 <75%

  2. 跨瓣压差峰值＞40 mmHg 且＜80 mmHg。

重度PS：

  1. 右心室收缩压占体循环收缩压的比例 ≥75% 且 <100%

  2. 跨瓣压差峰值≥80 mmHg。

极重度PS：

  1. 右心室收缩压占体循环收缩压的比例≥100%

  2. 跨瓣压差峰值≥80 mmHg，由于右心室功能下降，这一数据有可能被低估

  3. 右心室腔存在严重的小梁化，心腔容积较正常者窄小。

美国心脏病学会 (ACC)/美国心脏协会 (AHA) 2018 年成人先天性心脏病指南介绍了一种略有不同的分类方法，此分类基于峰值压差和速度。若峰值压差＜36 mmHg 且峰值三尖瓣反流喷射速度＜3 m/s，则为轻度 PS；若峰值压差在 36-64 mmHg 之间且峰值速度为 3-4 m/s，则为中度；若峰值压差＞64 mmHg 且峰值速度＞4 m/s 或平均压差＞35 mmHg 时，则为重度。[12]

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