BMJ Best Practice

监测

轻度 PS 患者不需要治疗,但需要在门诊进行监测,了解疾病进展情况。轻度 PS 被认为是一种较稳定的病变,利用彩色超声心动图的研究发现,婴儿期疾病进展的风险最高。[10] 因此,患者在年满 4 周岁之前,需要每年进行监测,此后可每 3-5 年进行一次临床随访,直至成年。推荐每 5-10 年随访一次的指南仅基于利用心导管检查评估病变严重程度的研究,并且这些研究排除了婴儿患者。[19]

临床随访检查应包括病史、体格检查、心电图检查和超声心动图检查,必要时进行运动试验。[12]

对于接受介入治疗的患者,需根据扩张后狭窄的严重程度确定随访计划。一般来说,干预后 6~12 个月、5 年以及此后每 10 年随访一次。但是,病情进展至收缩期跨瓣压差峰值>40 mmHg 的患者需要接受外科瓣膜成形术。

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