成人双相情感障碍

依据临床表现可能难以识别；然而，患者经常具有非典型情绪症状。

可能会出现潜在躯体疾病（例如，卒中、甲状腺疾病和多发性硬化）的特定症状和体征。

根据疑似的基础疾病进行特异性检查。可能包括头部 CT、脑部 MRI 和甲状腺功能检测。

依据临床表现可能难以鉴别。

认为心境障碍与诱发物质暴露存在时间相关性。某些物质的戒断状态可持续长达 4 周。

实验室检查结果，包括血液中的酒精含量和毒理学筛查。

标准包括一天中大部分时间存在抑郁情绪，由自我报告或由其他人观察得出；对从事所有或几乎所有活动的兴趣或快乐减少；未节食出现显著体重减轻、体重增加或者食欲增加或减退；失眠或嗜睡；精神运动性激越或迟滞；疲乏或精力丧失；无价值感或者过分或不适当的内疚；思考或集中注意力的能力减弱；反复出现死亡的想法，反复出现自杀意念但无具体计划。[1]American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders, 5th ed. (DSM-5). Washington, DC: American Psychiatric Publishing; 2013.

然而，患者从未出现躁狂、轻躁狂或混合发作。

使用 DSM-5 标准对重性抑郁障碍进行临床诊断。

一种以为慢性病程（持续 2 年或更久）为特征的抑郁形式。

心境恶劣障碍的症状包括以下情况中的 2 种：食欲不振/饮食过量、失眠/睡眠过度、精力下降/疲乏、低自尊、集中注意力困难、感到绝望。

然而，患者从未出现躁狂、轻躁狂或混合发作。

使用 DSM-5 标准对心境恶劣障碍进行临床诊断。

循环性心境障碍的特征为至少 2 年内多次出现并未达到躁狂发作标准的轻躁狂症状，以及反复出现并未达到重性抑郁发作标准的抑郁症状。在 2 年期间，患者无情绪症状的时期每次不超过 2 个月。

使用 DSM-5 标准进行临床诊断。

精神病性障碍（例如，精神分裂症、分裂情感障碍和妄想障碍）的特征为在缺乏明显情绪症状的情况下多次出现精神病症状。

使用 DSM-5 标准进行临床诊断。

人格障碍是一种持久地背离了文化预期的内在体验和行为模式，表现为认知、情感活动、人际功能和冲动控制方面的持久紊乱。

与双相情感障碍的发作特性不同，这种模式是适应不良、顽固、普遍、稳定和长时间持续的。

使用 DSM-5 标准进行临床诊断。

焦虑障碍的特征为患者持续存在或重复出现的想法（强迫）和/或行为（冲动），被患者体验为不想要的、过多的以及不愉快的。

在病程中的某一时间强迫或冲动被患者认为过度或不合理的，并且引起显著的困扰，消耗额外的时间，或者显著干扰功能。

使用 DSM-5 标准进行临床诊断。

不能集中注意、多动-冲动的症状必须出现在 2 种或更多的环境中（例如工作中和家中），并且在社交、学术或职业功能方面存在临床上显著损害的明确证据。

这些 ADHD 的症状不能仅仅出现在躁狂、轻躁狂或抑郁发作或者其他任何精神疾病的病程期间。

在 7 岁之前出现的注意力、多动和/或冲动问题可能会持续至成人期，并与双相情感障碍的诊断相混淆。

使用 DSM-5 标准进行临床诊断。