BMJ Best Practice

患者指导

试图从急性发作恢复的双相情感障碍患者，应根据个体自身的既往经验，避免接触已知会触发强烈、负面情感的情境或应激源。不健康的关系、贫穷的生活条件或有压力的工作可能会轻易地压倒其脆弱的恢复状态。类似地，还应中断使用酒精和违禁药物。求助于能够提供支持的朋友以及家庭成员，将有助于避免患者被孤立，并为复发建立广泛的早期识别系统。记得按处方服药是非常重要的；某些患者需要提醒物或药盒来帮助建立依从性。保持健康的睡眠习惯和日程安排、恰当摄入饮食和适当锻炼应成为患者的日常生活习惯。National Institute of Mental Health: bipolar disorder 参加和参与社区组织和患者倡导团体（例如，全国精神疾病联盟或者抑郁和双相情感障碍支持联盟），能促进患者及其家人的恢复。Depression and Bipolar Support Alliance

不应对育龄期女性采用丙戊酸治疗，除非替代治疗不合适；在进行丙戊酸药物治疗期间，育龄期女性必须遵循预防妊娠计划。对于欧盟各国，欧洲药品管理局称此计划应包括以下内容：[72]European Medicines Agency: valproate medicines pregnancy prevention programme materials

  • 评估患者妊娠的可能性；

  • 根据需要在开始治疗以及治疗期间进行妊娠试验；

  • 咨询有关丙戊酸治疗的风险以及整个治疗过程中有效避孕的必要性；

  • 至少每年由专科医生进行一次持续性治疗审查；以及

  • 患者和处方医师将在每次此类年度审查时详细检查风险知情确认书，确认已给出明确适当的建议并得到患者的充分理解。

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