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结果

精神疾病的初级医疗保健评估 (PRIME-MD)

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一项在基层医疗实践和研究中识别精神障碍（包括双相抑郁）的有效工具。[47]

结果

阳性结果可用于基层医疗机构筛查精神健康问题

患者健康问卷 (PHQ-9)

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PHQ-9 可用作诊断和疾病管理工具，并且已被证实在基层医疗机构用于筛查抑郁有效。[48] PHQ-9 是一项包括 9 个条目（反映 DSM-IV-TR 标准）的问卷调查。它将当前症状分为 0 （无症状）至 4 （每天出现症状）的等级。在治疗期间重复使用 PHQ-9 可以帮助临床医生客观监测治疗反应。

尽管 DSM-5 已经发布，但该问卷调查仍然在临床实践中使用。

结果

阳性结果可用来筛查抑郁

心境障碍问卷调查 (MDQ)

检查

MDQ 可用作诊断辅助手段，并且已被证实在多种机构（包括基层医疗机构）可用作双相情感障碍的有效筛查工具。[50]

该自评工具包括 13 个基于 DSM-IV-TR 标准的问题，这些问题询问有关躁狂/轻躁狂的症状。如果对 13 个问题中有 7 项或更多项肯定回答，并且承认症状群发作至少引起中度困扰或消极后果，那么 MDQ 筛查结果可视为阳性，并且与双相情感障碍的诊断相关。Mood Disorder Questionnaire (MDQ)

尽管 DSM-5 已经发布，但该问卷调查仍然在临床实践中使用。

结果

阳性结果可用于筛查躁狂或轻躁狂病史

复合性国际诊断访谈 (CIDI)

检查

CIDI 是由 WHO 制定的量表，包括一个诊断章节，供经过培训但缺乏经验的评估员用于评估精神障碍，包括双相情感障碍。还有数种简明版本可供访谈和患者自我评估使用，包括使用纸和笔以及计算机辅助的形式。World Health Organization World Mental Health Composite International Diagnostic Interview (WHO WMH-CIDI)

结果

阳性结果可用于筛查躁狂或轻躁狂病史

双极性指数

检查

这种新近介绍的评估双相情感障碍风险的系统考虑了多维度方案，而非单纯的分类诊断，它通过 5 个维度来对双极性评分：发作特征（躁狂或轻躁狂）、起病年龄、病程、药物反应、家族史。每个维度的分值最高为 20 分，总分最高为 100 分。大多数双相情感障碍 I 型患者的总分＞60。Bipolarity Index[51]

结果

双相 I 型＞60 分

杨氏躁狂评定量表 (YMRS)

检查

一种经过验证的症状量表，其等级评分通常与严重程度有关。包括 11 项条目，这些评分基于之前 48 小时的主观症状报告和访谈期间的临床观察。通常用于评估躁狂症状对治疗的反应变化。Young Mania Rating Scale[52]

结果

对躁狂症状的表现和严重度评分

全血细胞计数（FBC）

检查

为排除情绪症状的其他原因，应进行此项检查。

结果

正常

甲状腺功能检测

检查

甲状腺功能亢进可能会引起类似躁狂或轻躁狂的状态；而甲状腺功能减退可引起精神抑郁。

结果

一般正常

血清维生素 D

检查

为排除情绪症状的其他原因，应进行此项检查。

结果

正常

毒理学筛查

检查

为排除情绪症状的其他原因，应进行此项检查。

在躁狂、混合或轻躁狂发作期间观察到的症状，有可能作为药物滥用中毒或戒断现象的一部分而出现。

结果

阴性


需要考虑的检查

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检查
结果

空腹血脂检查

检查

常见异常，因为双相情感障碍患者中常见血脂紊乱。

应将此项检查作为整体健康评估的一部分，特别是考虑到双相情感障碍患者中常并发代谢紊乱以及由使用稳定心境药物所引起的并发症。

结果

如果有代谢性综合征，则显示异常

空腹血糖

检查

经常异常，因为双相情感障碍患者常发生 2 型糖尿病。

应将此项检查作为整体健康评估的一部分，特别是考虑到双相情感障碍患者中常并发代谢紊乱以及由使用稳定心境药物所引起的并发症。

结果

如果存在代谢性综合征，可能会升高

脑部 MRI 扫描

检查

某些证据指出双相情感障碍患者组的全脑或局部脑容量发生变化。

除非对于新发作躁狂或非典型表现的病例，为排除器质性病因（例如，脑肿瘤或多发性硬化），否则不应常规进行该检查。

结果

一般正常


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