BMJ Best Practice

监测

使用抗癫痫药 (AED) 治疗局灶性癫痫的患者应定期随访。随访的频率取决于以下因素。病情控制良好且无药物不良反应的患者,可每 6 个月至 1 年随访一次。进行药物调整或剂量调整的患者应每 1-2 个月随访一次,直至用药稳定。电话随访可以代替发作间期访视。

随访访视过程中,应评估患者癫痫发作次数(应鼓励患者记录癫痫发作日记),应审查用药清单(最好审查实际的药物瓶),应评估不良事件(连续和峰剂量时的不良反应)。同时应筛查患者是否有情绪障碍(常见共病)。此外,生活质量评估通常也有帮助:例如,QOLIE10。PROQOLID: Quality of Life in Epilepsy Inventory-10 (QOLIE-10)

对于使用第一代 AED 的患者,血药浓度、FBC 和 SMA-20(总胆固醇、总蛋白和各种电解质)检测常常有帮助。该类药物具有狭窄的治疗指数,通过监测可评估依从性,并监测造血和肝脏毒性。对于第二代 AED 用药患者,实验室检查可以提供依从性相关信息,但其指导药物剂量调整的作用不太确定。

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