BMJ Best Practice

患者指导

应提供有关药物及其剂量调整的明确书面说明。应提醒患者每天定时服药。在某些患者中，睡眠剥夺可能触发癫痫发作，所以也应鼓励足够的规律的睡眠模式。

应建议患者在服用其他非处方药物或处方药物前，与其癫痫治疗医生商量，因为某些药物可能会与 AED 发生相互作用，引起癫痫发作或药物毒性。

不允许未治愈的癫痫患者驾车。应查阅驾驶法规中有关癫痫发作完全控制时间的规定。Epilepsy Action: driving

此外，指导患者不应从事高空作业、操作重型机械或从事可能因发作导致危险的活动。

活动性癫痫患者应谨慎游泳和泡澡。溺水是癫痫患者最常见的意外死亡。因此，不应单独游泳。同时应有救生员或合格的陪同人员陪同。也需要避免有激烈身体接触的运动。

配戴提供患者病情信息的医学警报手环可能有用。或者，可以在皮夹中保留一个卡片，其上书写有患者的病情、药物名称和剂量以及患者医生的详细信息。

应告知具有生育可能的女性在服用丙戊酸药物时必须遵循预防妊娠计划。对于欧盟各国，欧洲药品管理局 (EMA) 规定此计划应包括以下内容：[110]

  • 评估患者妊娠的可能性

  • 根据需要在开始治疗之前以及治疗期间进行妊娠试验

  • 咨询有关丙戊酸治疗的风险以及整个治疗过程中有效避孕的必要性

  • 由专家对正在应用的治疗方法进行每年至少一次的回顾审查

  • 一份在每次此类年度审查中患者和处方医师都会详细检查的风险确认书，确认已给出并理解恰当的建议。

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