BMJ Best Practice

案例

案例#1

四名年龄介于15至18岁的年轻男子尝试坦桑尼亚乞力马扎罗山的马兰古路线（5895m[19340英尺]）。队伍当日较晚时间从公园入口（1600m[5250英尺]）出发，为避免在黑暗中行进，四人一路慢跑，只用了3个小时即到达曼达拉小屋（2740m[8990英尺]）。当晚睡眠质量较差，次日早上4人均主诉搏动性头痛，伴食欲不振、恶心和疲倦。

案例#2

一名 24 周岁的女登山者从阿根廷的最高峰阿空加瓜山（6,962 m [约 22,840 英尺]）下行，感觉越来越累，呼吸困难。返回营地（5700m[18700英尺]）后，她开始咳出粉红色含血的痰，并主诉胸部疼痛。经检查，发现她的呼吸速率为44，心脏速率速率为122，动脉血氧饱和度为55%。

其他表现

除了急性高山病(AMS)和高原肺水肿(HAPE)外，高原脑水肿(HACE)也是高原病的一个重要临床实体。

在大多数的高原脑水肿案例中均会有对休息、液体以及适当的治疗无反应的急性高山病史。在一些情况下急性高山病被简单地忽略。行走不稳和虚弱一般是最早出现的症状，随着病情的发展，视力障碍会变得越来越普遍。简单的体力活动，例如穿衣、洗涤和饮食，需要更长的时间才能完成，而这些情况最终被忽视。患者出现嗜睡。行为和性格的细微变化有时会在疾病的早期阶段被队友注意到。患者往往否认症状的存在，而且在恢复后对患病经历的记忆很少。有时，高原脑水肿早期没有急性高山病症状，因而导致疾病被误诊为脱水、疲劳，甚至宿醉。

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