BMJ Best Practice

流行病学

高原病通常在上升到 2,000 m（约 6,560 英尺）的海拔后的数小时或数天内出现。[4]它发生在低地居民和那些来自高地但在低地停留了相当长的时间的人群中。急性高山病（AMS）、高原肺水肿（HAPE）和高原脑水肿（HACE）的发病取决于多种人类和环境危险因素。这些因素包括：达到的高度、上升的速率、年龄、出行前对高空病的认识、长期居留的地点、劳累和高原病史。

男性和女性之间，以及成人和儿童之间在发病率方面几乎没有差别。[5]确切的发病率是难以确定的，因为不同的危险因素组合和不准确的现场诊断会对流行病学研究的结果产生影响。但是，依据大量的研究，已经可以确定急性高山病是最常见的高原病。在那些停留在西欧高山木屋中的人群中，急性高山病的发病率在 2,850 m（约 9,350 英尺）时约为 9%，在 3,050 m（约 10,010 英尺）时约为 13%，在 3,650 m（约 11,980 英尺）时约为 34%。[6]在喜马拉雅山的高海拔地区，根据达到的高度，AMS 的发病率分别是 10%（3,000-4,000 m [约 9,840-13,120 英尺]）、15%（4,000-4,500 m [约 13,120-14,760 英尺]）和 51%（4,500-5,000 m [约 14,760-16,400 英尺]）。[7]高原肺水肿(HAPE)和高原脑水肿(HACE)常常并存，但前者比后者更常见。在那些缓慢上升到海拔 3,000 m（约 9,840 英尺）以上的人群中，HAPE 的发病率仍然可以达到 3%，HACE 的发病率可以达到 1%。[5]

在上升较快的人群中，急性高山病、高原肺水肿和高原脑水肿的发病率更高。85% 直接飞到 Shayangboche（3,800 m [约 12,470 英尺]）的人第二天会主诉 AMS 症状。[8]将印度士兵运送到 3,600 m（约 11,810 英尺）的海拔时，相比较慢的上升速度 (2.3%)，他们更容易在迅速上升的情况下患 HAPE (15.5%)。[9]同样地，当以非常快的速度在 2 天内从低海拔上升至 4,300 m（约 14,110 英尺）后，31% 的吠陀朝圣者被诊断为有 HACE。[10]

13%~20%患高原肺水肿的患者会出现急性高山病体征，死于高原肺水肿的患者中，高达50%的人在尸检时显示了急性高原病的证据。[11][12]

急性高山病全球发病率[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 急性高山病全球发病率来源：Barry PW, Pollard AJ.BMJ。2003;326:915-919 [Citation ends].

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