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子宫肌瘤

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并发症

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并发症 table
并发症	时间表	可能性
子宫肌瘤复发	短期	中
子宫肌瘤治疗最重要的并发症是肌瘤复发症状再次出现。子宫肌瘤切除术后肌瘤复发，症状再次出现的概率高达50%。即使行子宫切除术，仍有8%患者存在症状。[55]尚无关于子宫动脉栓塞（UAE）和长期预后的研究。Broder和同事（2002）发现行子宫动脉栓塞的患者3-5年有29%患者需进一步治疗。[47]治疗失败时可选择保守性手术和子宫切除。
分娩并发症	短期	中
包括臀位，宫缩乏力（比值比<2），和出血过多。[35]位置低的子宫肌瘤可能导致软产道阻塞从而使剖宫产率增加（OR6.4：1）。[85]
急性扭转	短期	低
常导致急性盆腔或腹痛，慢性低热和包块压痛。患者可能需要肠道外镇痛且可能需要手术切除扭转的带蒂肌瘤。[46][8][4]
机械嵌顿	短期	低
常表现为急性腹痛和嵌顿器官相关症状：比如尿潴留[4] 手术切除是治疗方法。
出血多，贫血	短期	低
由月经增多，月经频繁，经间期出血引起的贫血是常见问题。过程隐匿且进行性加重，最终导致体内铁贮存减少和缺铁性贫血。出血是肌瘤切除、UAE和子宫切除的手术并发症。在肌瘤切除时，因严重出血需行紧急子宫切除较为少见。
严重感染	短期	低
感染是肌瘤切除，子宫动脉栓塞和子宫切除的并发症。子宫动脉栓塞严重感染发生率为1%-1.8%。[77]
变性改变	长期	中
常发生于妊娠期，表现为急性腹痛，包块局限性压痛。妊娠期最常见的变性为红色变，可能与肌瘤细胞迅速生长超过血供有关。常需到医院治疗疼痛，通常可使用非甾体抗炎药物（NSAIDs）。然而，使用这些药物时需要警惕其对胎儿的影响，比如肺动脉导管过早关闭。[46][8][4]
不孕	存在差异	低
肌瘤引起的不孕发生率较低。[14]子宫肌瘤对生育的负面影响推测是通过改变子宫结构和干扰精子运输或受精卵种植，改变子宫收缩性或堵塞输卵管实现。[86] 研究发现子宫/内膜结构破坏是不孕最可能机制。[49][87] 女性不孕
流产	存在差异	低
子宫肌瘤导致的流产的机制存在几种假说包括改变子宫收缩性，改变子宫血管系统，和/或细胞外间质。[14]

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