BMJ Best Practice

证据

  • Is there randomized controlled trial evidence to support the use of uterine artery embolization (UAE) in women with symptomatic uterine fibroids?
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  • In women with benign gynecological disease, how do different approaches to hysterectomy compare at improving outcomes?
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证据评分

    证据 B

    复发率:中等质量证据表明与安慰剂或无治疗相比术前使用戈那瑞林类似物肌瘤复发。

    证据 B

    术后恢复时间:中等质量证据表明腹腔镜子宫肌瘤切除术后恢复快于开腹肌瘤切除,并且小切口恢复更快。

    证据 B

    术后恢复:中等质量证据表明与开腹子宫切除相比经阴道子宫切除术后恢复更快(通过评估住院时间和恢复工作的时间),但慢于腹腔镜辅助下经阴道子宫切除。

    证据 B

    症状缓解;中等质量证据表明与安慰剂或术前无治疗相比肌瘤术前应用戈那瑞林类似物超过3个月可改善术前盆腔症状。中等质量证据表明与单纯应用GnRHa相比戈那瑞林和手术联合治疗可能降低将来手术或药物治疗可能。

    证据 C

    痛经:较弱证据表明与安慰剂相比戈那瑞林类似物应用3个月后可能增加痛经女性比例。

    证据 C

    副反应:较弱证据表明替勃龙联合戈那瑞林类似物可减少戈那瑞林类似物引起的副反应如潮热,阴道干涩,夜汗和骨密度减低。

    证据 C

    妊娠率:较弱证据表明腹腔镜子宫肌瘤切除和开腹子宫肌瘤切除术妊娠率无明显区别。

    证据 C

    复发率:较弱证据表明腹腔镜子宫肌瘤切除术和开腹肌瘤切除术肌瘤复发率可能无明显区别。

    证据 C

    术后恢复:较弱证据表明经腹子宫切除术后恢复慢于经腹腔镜子宫切除。

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