检查
首要检查
超声
许多小的散在肌壁间肌瘤常表现为肌层内微细的异构回声。
通常，中等至大型肌瘤可显示子宫大体轮廓不规则伴低回声和异质回声。
大的带蒂浆膜下肌瘤需要与附件实体肿瘤鉴别。
通过经阴道超声更容易发现黏膜下肌瘤，但这些宫腔病变与子宫内膜息肉鉴别仍是一个诊断难题。
变性的肌瘤血供过多，在肌瘤内会出现囊区。[50]
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 单发肌壁间肌瘤经阴道盆腔超声（TVUS）表现为后壁肌层内肿物，位于正常的三层内膜和后壁浆膜之间。来自 M.F.Mitwally 医生和 R.J.Fischer 医生的个人收藏；经许可后使用 [Citation ends].
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: TVUS显示后壁肌瘤可使宫腔严重变形来自 M.F.Mitwally 医生和 R.J.Fischer 医生的个人收藏；经许可后使用 [Citation ends].
子宫肌瘤的超声表现各种各样并与子宫肌瘤位置（黏膜下，肌壁间，浆膜下）、数量、血供状态有关，子宫可对称增大或正常大小。
子宫内膜活检
异常的子宫内膜活检提示子宫内膜癌前病变（单纯/复杂增生或单纯/复杂不典型增生）或子宫内膜癌。[29]
正常
需要考虑的检查
宫腔造影超声
经阴道超声检测宫腔病变时面临的最大问题是鉴别子宫内膜息肉和黏膜下子宫肌瘤；两者均为宫腔占位性病变。谨记子宫内膜息肉是完全位于宫腔内且在注射盐水时可自由活动。
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 宫腔造影超声提示宫腔内几个小的占位性病变，可疑息肉来自 M.F.Mitwally 医生和 R.J.Fischer 医生的个人收藏；经许可后使用 [Citation ends].肌瘤回声往往低于息肉和周围子宫内膜，并且仔细检查通常可显示与周围子宫肌层连接。[34]
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 宫腔造影超声显示后壁黏膜下肌瘤致使宫腔变形来自 M.F.Mitwally 医生和 R.J.Fischer 医生的个人收藏；经许可后使用 [Citation ends].
肌壁间和浆膜下子宫肌瘤；诊断标准与应用经阴道和经腹腔超声诊断相似。
宫腔镜
宫腔镜可看到宫腔占位性病变。
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 宫腔镜检查提示该患者有2个连续黏膜下肌瘤，表现为持续月经过多来自 M.F.Mitwally 医生和 R.J.Fischer 医生的个人收藏；经许可后使用 [Citation ends].
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 巨大带蒂黏膜下肌瘤的宫腔镜图像来自 M.F.Mitwally 医生和 R.J.Fischer 医生的个人收藏；经许可后使用 [Citation ends].
宫腔占位性病变如子宫内膜息肉和黏膜下肌瘤
磁共振成像
MRI是一种很好无创和无离子辐射辅助检查，可很好评估盆腔或腹腔可疑为肌瘤的不典型包块，且能鉴别包括子宫和邻近脏器的良恶性病变。
盆腔或腹部包块涉及子宫和邻近脏器
腹腔镜
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