BMJ Best Practice

监测

子宫肌瘤在各年龄段均为良性状态。无症状患者非手术治疗或根本不治疗者，需每年行盆腔检查监测肿瘤的大小和生长情况。目前尚不确定平滑肌肉瘤是原发还是由子宫肌瘤恶变而来。研究发现因有症状肌瘤行子宫切除的患者中，发现肉瘤的概率小于0.13%-0.29%。在众多无症状子宫肌瘤患者中，子宫恶性肿瘤发生的概率为1/1000。生长过快的肌瘤尤其是绝经期后肿瘤生长迅速的患者需手术排除恶性。[46]

然而，除了子宫内膜癌外子宫恶性肿瘤的标志为子宫迅速增大或绝经后发现肌瘤样肿物生长。即使在这样的病例，平滑肌肉瘤的发生率仍很低，需要进行MRI等其他检查，必要时行手术探查。对于提示附件正常的患者仍需进行临床评估，需通过其他影像学检查确认未将附件包块诊断为肌瘤，确认未漏诊卵巢或输卵管恶性肿瘤。肌瘤或可疑肌瘤者出现异常阴道出血，疼痛，泌尿系或胃肠道等症状时同样需要提高警惕。

使用此内容应接受我们的免责声明。