磁共振引导聚焦超声(MRgFUS)
高强度聚焦超声可将高能量声波的高热量聚焦于深部靶部位引起细胞不可逆损伤且保护周围皮肤和周围正常组织。精确定位和组织破坏的评估通过实时MRI进行。首个治疗子宫肌瘤的MRgFUS系统2004年通过了美国FDA认证。首批接受治疗的患者经过严格的安全和适应症的筛选,包括子宫肌瘤小于或等于10cm、子宫小于或等于孕24周,治疗效果满意,并发症少且患者满意度高。[80]Yoon SW, Lee C, Cha SH, et al. Patient selection guidelines in MR-guided focused ultrasound surgery of uterine fibroids: a pictorial guide to relevant findings in screening pelvic MRI. Eur Radiol. 2008;18:2997-3006.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18618119?tool=bestpractice.com由于数据有限,MRsFUS尚不能作为推荐手术方式。[81]Jacoby AF. New and emerging treatments for uterine leiomyomas. Adv Stud Med. 2006;6:260-266.http://www.jhasim.com/files/articlefiles/pdf/ASIM_Master_6_6_pJacoby.pdf包括MRgFUS在内的微创治疗失败后常选择子宫肌瘤切除或子宫切除。
Nd:YAG激光
Nd:YAG激光的使用尚存争议。目前,其常规临床应用尚缺乏安全性(特别是长期安全性)和有效性证据。因此,仅用于试验中心的临床试验研究中。[81]Jacoby AF. New and emerging treatments for uterine leiomyomas. Adv Stud Med. 2006;6:260-266.http://www.jhasim.com/files/articlefiles/pdf/ASIM_Master_6_6_pJacoby.pdf
冷冻治疗
冷冻破坏肌瘤组织尚存争议。目前,其常规临床应用尚缺乏安全性(特别是长期安全性)和有效性证据。因此,仅用于试验中心的临床试验研究中。[81]Jacoby AF. New and emerging treatments for uterine leiomyomas. Adv Stud Med. 2006;6:260-266.http://www.jhasim.com/files/articlefiles/pdf/ASIM_Master_6_6_pJacoby.pdf
针灸
针灸可用于肌瘤相关月经增多病例的替代治疗。然而,目前尚无随机对照和可靠证据表明针灸治疗肌瘤的有效性。[82]Zhang Y, Peng W, Clarke J, et al. Acupuncture for uterine fibroids. Cochrane Database Syst Rev. 2010;(1):CD007221.http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD007221.pub2/fullhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20091625?tool=bestpractice.com
中药
Cochrane综述表明现有数据不支持也不反对中药治疗子宫肌瘤。[83]Liu JP, Yang H, Xia Y, et al. Herbal preparations for uterine fibroids. Cochrane Database Syst Rev. 2013;(4):CD005292.http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD005292.pub3/fullhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23633329?tool=bestpractice.com