并发症 | 时间表 | 可能性 |
---|---|---|
肝硬化 |
短期 | 低 |
通常发生于病程早期,多因慢性进行性肝损害引起。 肝移植可能是唯一的治愈方法。[45] |
||
原发性硬化性胆管炎 |
短期 | 低 |
通常发生于病程早期,多因慢性进行性肝损害引起。 肝移植可能是唯一的治愈方法。[45] |
||
听力受损 |
长期 | 低 |
见于 3% - 16% 的患者,由乳突骨病变引起。[118] 听力减退常为传导性,但内耳损伤会引起感觉神经性听力减退。[49] |
||
瘢痕形成和皮肤色素沉着改变 |
长期 | 低 |
可能见于皮肤累及患者中。 罕见进展为幼年性黄色肉芽肿。 |
||
恶性肿瘤 |
长期 | 低 |
治疗过程中或治疗后,均有发生实体瘤的报道,如神经细胞瘤和视网膜母细胞瘤、急性髓性白血病和急性淋巴母细胞性白血病。[119] 霍奇金和非霍奇金淋巴瘤最常于成人,只有少数病例是儿童。[120] |
||
死亡 |
长期 | 低 |
可见于诊断长达 20 年后,或因终末期器官衰竭,或因治疗相关并发症,如继发性恶性肿瘤。 |
||
尿崩症 |
存在差异 | 中 |
见于 7% - 20% 的患者。[41] 可见于诊断前或诊断后,通常为永久性。 危险因素包括:多系统疾病、累及颅面骨,特别是眼眶和颅底。[42][58] 确诊时给予强化化疗可以降低发生这种并发症的风险。 有报道化疗药物克拉屈滨可以逆转尿崩症。[82] |
||
垂体功能减退(前叶) |
存在差异 | 中 |
患者发生全垂体功能减退危险增高,特别是生长激素缺乏(20% 的患者)和甲状腺功能减退。[58] |
||
身材矮小症 |
存在差异 | 中 |
和以下多种因素有关,包括生长激素缺乏、骨骼累及、长期皮质类固醇治疗以及慢性疾病本身等,均会影响最终身高。[58] 治疗取决于病因。 |
||
矫形残疾 |
存在差异 | 中 |
见于 42% 的长期存活者中。[47] 可能由疾病本身(骨骼累及)或治疗所致。 生长停止、病理性骨折和脊柱侧凸均有过报告。 不太常见的表现包括:眼球突出、牙齿脱落和不对称性下颌生长。[47] |
||
进行性肺脏疾病 |
存在差异 | 中 |
见于累及肺脏的患者,主要是青少年和成人,特别是吸烟者。[32] 在吸烟患者中,肺脏累及与肺癌之间具有明确相关性。[116] 戒烟可以阻止疾病进展。[114] |
||
中枢神经系统 (CNS) 神经退行性综合征 |
存在差异 | 低 |
不超过 4% ,可能危及生命。[43] 表现为小脑共济失调、精神异常和学习障碍,可见于诊断后几年,初次就诊时即发生不太常见。 据报道,高达 40% 的多系统疾病患者合并认知障碍。[117] 危险因素包括:尿崩症或 CNS-危险骨病变(即,眼眶、乳突或颞骨病变)。 停止治疗后,所有患者均应每年进行一次脑磁共振成像,以发现早期 CNS 影像学恶化。 |
使用此内容应接受我们的免责声明。
BMJ临床实践的持续改进离不开您的帮助和反馈。如果您发现任何功能问题和内容错误,或您对BMJ临床实践有任何疑问或建议,请您扫描右侧二维码并根据页面指导填写您的反馈和联系信息*。一旦您的建议在我们核实后被采纳,您将会收到一份小礼品。
如果您有紧急问题需要我们帮助,请您联系我们。
邮箱:bmjchina.support@bmj.com
电话:+86 10 64100686-612
*您的联系信息仅会用于我们与您确认反馈信息和礼品事宜。
BMJ临床实践官方反馈平台