BMJ Best Practice

病因学

当前交叉韧带承受的力量超过其可承受范围时,即发生损伤。 另外,前交叉韧带 (ACL) 的骨附着处可能弱于韧带中间部分,因而易于从附着处撕脱造成损伤。 韧带可能仍然完整或只是部分撕裂。 撕脱伤最常见于儿童。[7][18]

病理生理学

前交叉韧带 (ACL) 起于股骨外侧髁髁间窝外侧壁的后外上方。 其广泛附着在胫骨关节面,与外侧半月板前角相接 。 前交叉韧带 (ACL) 可防止胫骨的过度前移,并且最大程度地降低胫骨旋转,抵抗外翻和内翻力量。[3][19] 前交叉韧带 (ACL) 有着丰富的血供,主要来源为膝中动脉。因此当前交叉韧带 (ACL) 断裂时,关节可快速出现积血。然而,尽管前交叉韧带位于关节内,但其实际上是处于关节滑囊外的韧带。由于前交叉韧带 (ACL) 自身愈合差的特性,撕裂的前交叉韧带 (ACL) 无法自行愈合。经过一段时间以后,受损的韧带纤维可能在后交叉韧带或髁间窝留下瘢痕。如果功能稳定,那么可能在体检时不易发现存在问题,不过这类情况很少发生。 [20]

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