案例#1
一名 20 岁女性篮球运动员抢篮板时落地后突发右膝疼痛,然后摔倒在地。 因膝关节疼痛不能负重而使其无法重返球场。 该患者称伤后 1 或 2 小时内,膝关节变得非常肿胀。
案例#2
另 1 名 30 岁的足球运动员,因左膝被队友突然踩到而受伤。 患者感到膝关节过伸、内弯时伴有爆裂声。 他无法继续踢球,感觉其膝关节一直处于扭曲状态。 接下来几个小时内,膝关节中度肿胀。
其他表现
滑倒或跌倒、膝关节扭伤、高能量损伤(如机动车辆事故)也可引起 前交叉韧带(前交叉韧带 (ACL)) 撕裂。 前交叉韧带(前交叉韧带 (ACL)) 可能单独损伤(孤立性)或作为混合损伤的一部分(多个韧带的损伤、半月板撕裂、膝关节脱位)。
最常见的损伤是韧带内部实质的完全性撕裂。 部分撕裂如果累及足够多的纤维也会引起明显不稳定。[4]Noyes FR, Mooar LA, Moorman CT, et al. Partial tears of the anterior cruciate ligament: progression to complete ligament deficiency. J Bone Joint Surg Br. 1989;71:825-833.http://www.bjj.boneandjoint.org.uk/content/jbjsbr/71-B/5/825.full.pdfhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2584255?tool=bestpractice.com[5]Hong SH, Choi JY, Lee GK, et al. Grading of anterior cruciate ligament injury: diagnostic efficacy of oblique coronal magnetic resonance imaging of the knee. J Comput Assist Tomogr. 2003;27:814-819.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14501376?tool=bestpractice.com 前交叉韧带 (ACL) 带骨撕脱(胫骨髁间棘)损伤主要发生于骨骼发育不成熟的个体。[6]Kocher MS, Mandiga R, Klingele K, et al. Anterior cruciate ligament injury versus tibial spine fracture in the skeletally immature knee: a comparison of skeletal maturation and notch width index. J Pediatr Orthop. 2004;24:185-188.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15076605?tool=bestpractice.com[7]Paletta GA Jr. Special considerations: anterior cruciate ligament reconstruction in the skeletally immature. Orthop Clin North Am. 2003;34:65-77.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12735202?tool=bestpractice.com
对于儿童,当从自行车上摔下试着用身体同侧足着地是常见的前交叉韧带(前交叉韧带 (ACL))从胫骨髁间棘撕脱的机制。[8]Accousti WK, Willis RB. Tibial eminence fractures. Orthop Clin North Am. 2003;34:365-375.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12974486?tool=bestpractice.com