BMJ Best Practice

预后

前交叉韧带损伤曾被视为运动员的运动生涯终点的损伤。 然而，结合手术重建和适当的物理治疗，41%-92% 的运动员能够恢复至损伤前的活动水平。[89] 系统回顾结果发现，尽管膝关节损伤后功能恢复成功率较高，但是前交叉韧带重建术后返回竞技体育的返回率相对较低，这就提示膝关节功能正常以外的其他因素可能也影响着运动员重返体坛的效果（如心理因素）。[89] 患者和医生分别对膝关节功能和生活质量的主客观评估显示手术修复重建后的评分明显较优。 对于选择非手术治疗的患者，评分往往是显著较低。 这很可能（至少部分）是由于膝关节不稳定的复发、半月板撕裂和膝关节的不可靠感等的风险增加。[104] 对于骨骼发育不成熟和较活跃患者，保守治疗的效果似乎更糟。 然而，对于那些能够理想康复的患者，通过改善其生活方式和进行心理辅导以应对其活动的局限性，保守治疗也可能产生良好效果。 有研究证实，经过一段时间以后， 前交叉韧带撕裂患者中有 60% 或更多的患者会发展成创伤后膝关节病。 手术重建可否降低该风险尚不明确。 不过，已有研究证实前交叉韧带重建可恢复膝关节的功能稳定性，降低二次半月板损伤的发生率，理论上预防了关节病的发生。[105]

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