BMJ Best Practice

检查

首要检查

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检查
结果

全血细胞计数

检查

可能是慢性病贫血或缺铁性贫血。

可能是反应性血小板增多。

可能存在外周红细胞破碎（与系统性疾病相关），但是除非发生硬皮病肾危象，否则这种情况罕见。

结果

可能是红细胞减少或血小板增多

血清肌酐

检查

基线肾功能测定可作为日后参考，因这些患者存在硬皮病肾危象的风险（弥漫性系统性硬化病恶化）。

结果

正常或者升高

血清抗核抗体

检查

阴性测试并不排除疾病，而且阳性测试并不具特异性。

着丝点和核仁模式（若存在）可能提示存在疾病。

结果

可能为阳性

血清可提取性核抗原

检查

Scl 70 或拓扑异构酶与弥散性系统性硬化症相关。

在其他疾病中少见。

可能发生在 10% 的系统性红斑狼疮患者中。

可能存在核糖核酸聚合酶 III。

结果

可能为阳性

血清红细胞沉降率 (ESR)

检查

红细胞沉降率 (ESR) 可能升高，并与较差的预后相关。

结果

可能升高

超声心动图

检查

肺动脉 (PA) 压增加。

通常给出假阳性结果（高估 PA 压力）或假阴性结果（低估 PA 压力）。

结果

可显示右心扩大

肺功能检查 (PFT)

检查

在患者的初始评估时进行 PFT。

一氧化碳弥散能力 (DLCO) 减低提示肺动脉高血压 (PAH) 并可能在 PAH 的相当早期发生。

DLCO 和 FVC 两者均减低先于间质性肺病。

结果

可能显示一氧化碳弥散功能下降或用力肺活量 (FVC) 降低


需要考虑的检查

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检查
结果

外周血涂片

检查

若疑似硬皮病性肾危象或高血压持续升高，则也可能为血管内溶血。

结果

红细胞可能形成碎片

抗着丝点抗体

检查

抗着丝点抗体的存在与较好预后相关。[17]

结果

可能为阳性

食管压力测定

检查

一般情况下，测压法不足以诊断疾病。

结果

可能显示蠕动不协调和收缩力减低


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