BMJ Best Practice

筛查

没有能够确定某人是否患有系统性硬化症 (systemic sclerosis, SSc) 的筛查方法；但是，对于严重的/复杂性雷诺现象 (RP) 患者，应通过病史和体格检查筛查继发性原因。应确定甲床处有无毛细血管扩张，经常借助放大镜进行检查，还可行抗核抗体检查。抗着丝点抗体阳性且有雷诺现象的患者在未来 5 年中 SSc（常为局限性皮肤型系统性硬化症亚型）的发生率为 30%，如果甲襞有毛细血管扩张，该发生率还将增高。[19]

推荐系统性硬化症患者每年接受一次超声心动图检查，以筛查肺动脉高压 (pulmonary arterial hypertension, PAH)。脑利钠肽 (BNP) 可用于筛查系统性硬化症患者的肺动脉高压以及随访疾病进展。然而，其既不具有特异性，也不具有诊断意义，并且在心肌病患者中也增加。然而，在有肺动脉高压的系统性硬化症患者中，脑利钠肽 (BNP) 指标恶化与肺动脉高压恶化相关。[20] 因为非常低的弥散量 (DLCO) 可增加肺动脉高压的可能性，所以一些专家还推荐每年进行一次肺功能试验。若 DLCO 和用力肺活量均同等降低，则间质性肺疾病的可能性增加。

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