慢性充血性心力衰竭

老龄化、机能下降和/或肥胖可由于呼吸困难和/或乏力导致活动耐量下降，但对于心力衰竭诊断没有额外的主要和次要标准。

由于患者可能同时患有多种病症，因此阐明运动不耐受的确切原因较为困难。超声心动图在心力衰竭中可显示心力衰竭的特征性图像。然而，在对运动水平进行分级时，有时仅能通过气体交换、血氧饱和度或侵入性血液动力学测定进行明显区分（如包括最大摄氧量的心肺运动测试）。

有/无环境诱因，呼吸困难可能为间歇性，常伴咳嗽、气喘、多痰、有吸烟史或工业暴露史。

肺功能检测可明确诊断阻塞性肺疾病。当患有慢性阻塞性肺疾病时，患者血清B型利钠肽（BNP）水平可能在中间状态（100-400ng/L或100-400pg/ml）。

患者可出现发热、咳嗽和多痰，伴有实变的局灶性体征（如语音震颤增强和支气管呼吸）。

胸部X线检查可显示实变体征。全血细胞计数可能会出现白细胞计数升高，病原微生物血培养阳性。

突发胸痛、呼吸困难和咯血，尤其是分娩后[86]Quinn B, Doyle B, McInerney J. Postnatal pre-cordial pain. Pulmonary embolism or peripartum cardiomyopathy. Emerg Med J. 2004;21:746-747.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15496714?tool=bestpractice.com出现则提示为肺栓塞。

大多数肺栓塞患者心电图异常，可能在I导出现深S波，在III导出现T波倒置和深Q波(S1-Q3-T3)。其他常见的变化包括窦性心动过速、完全或不完全性右束支传导阻滞(RBBB)和下壁导联(Ⅱ，Ⅲ，aVF)或胸前导联（V1-V4）T波倒置。

D-二聚体水平正常可以有助于排除肺栓塞，但多种类型的心肌病和肺栓塞也可出现D-二聚体水平升高。

产后心肌病(PPCM)患者最常见症状为呼吸困难，但其他常见主诉包括咳嗽、端坐呼吸、夜间阵发呼吸困难、咯血和胸部不适，同样是肺栓塞的常见症状。[86]Quinn B, Doyle B, McInerney J. Postnatal pre-cordial pain. Pulmonary embolism or peripartum cardiomyopathy. Emerg Med J. 2004;21:746-747.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15496714?tool=bestpractice.com产后心肌病的诊断基于4项标准：1）妊娠末月或产后5个月内出现心力衰竭；2）缺乏心力衰竭的确定性病因；3）在妊娠末月之前缺乏可辨别的心脏病症状；4）超声心动图显示左心室收缩功能障碍。许多潜在的危险因素有助于产后心肌病的诊断，其中包括年龄>30岁、多产、非洲裔、妊娠多胎、先兆子痫/子痫/产后高血压病史以及妊娠期滥用可卡因等。

存在D-二聚体升高（常见于妊娠）和血栓栓塞事件的阳性危险因素时，超声心动图检查可识别潜在的左心室收缩功能不全，有助于产后心肌病的诊断。通常表现为左心室扩大、射血分数显著降低，其他发现还包括左心房扩大、二尖瓣及三尖瓣反流以及少量心包积液。

常会引起黄疸、乏力、恶心、周围性水肿、腹水、紫癜和出血时间延长、男子乳房女性化和呕血。

肝功能试验异常。超声或CT扫描可发现腹水和肝脏异常。肝活检显示肝硬化的特征性病理变化，可揭示其根本病因。

常引起外周水肿、乏力、呼吸困难和食欲不振。

尿液分析显示蛋白尿，血清白蛋白降低。24小时尿蛋白>3.5g。晚期时，血清尿素和肌酐清除率可能出现异常。血清胆固醇和甘油三酯水平可能升高。肾脏超声检查和活检可揭示其潜在病因。

表现为胸部疼痛，通常在平躺、吞咽或咳嗽时加重，心动过速、呼吸困难、咳嗽、水肿、乏力和低烧。胸骨左缘或心尖部可听到心包摩擦音。

心电图可显示电交替或ST段抬高，以及T波平坦或倒置。超声心动图检查可发现心包积液、心包填塞和心包纤维化。CT扫描或MRI检查可显示心包增厚。心包穿刺活检可揭示其基本病因。

水肿仅影响下肢，可以出现静脉曲张。小腿皮肤可能变黑，出现溃疡。

通过多普勒检查，可发现曲张静脉瓣膜关闭不全。

常引起一只小腿疼痛、肿胀和压痛，变红和发热。

D-二聚体试验可能为阳性。超声波扫描或静脉造影术可检测血栓形成的区域。