BMJ Best Practice

筛查

对于无症状人群筛查不存在单一检测手段。心力衰竭是一种临床诊断，因此可以简单地依赖于对人群进行全面的病史和仔细的体检确诊。

近年来，B型利钠肽(BNP)被用作普通人群中结构性心脏疾病的筛查工具。一项研究发现，BNP检测鉴别诊断结构性心脏疾病的敏感度和特异度分别为61％和92％。[88]当进行性别特异性分析时，男性的灵敏度和特异性分别为61％和91％，女性分别为50％和95％。虽然总体上说，基于这些数字，BNP检测的效能似乎并不理想，但在心脏病高发亚组如年龄在65岁以上人群以及有高血压或糖尿病等心血管疾病危险因素的人群中，其效能有所提高。另一项试验发现，血液N端利钠肽(NT-pro-BNP)浓度将老年人左心室功能不全风险组分层中发挥重要作用。神经激素是心力衰竭中期患者死亡或入院的独立标志物。[89]这些结果表明，在社区人群结构性心脏疾病筛查中，BNP检测可能仅对心脏病高发人群有效。

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