BMJ Best Practice

充血性心力衰竭急性加重

新兴疗法

托伐普坦

托伐普坦是一种血管加压素拮抗剂，可缓解急性充血性心力衰竭的症状，但可能无法降低并发症发病率或死亡率。[87] 对于有容量过负荷、低钠血症（＜130 mmol/L [＜130 mEq/L]）以及低钠血症症状的患者，应考虑使用托伐普坦，以短期纠正低钠血症和相关症状。[9]

桂哌齐特

桂哌齐特是一种血管扩张剂，与多巴酚丁胺相比，可显著改善失代偿性心力衰竭患者的症状且副作用较小。[88]

其他研究中的药物

这些药物包括乌拉利肽、替唑生坦、istaroxime、哌克昔林、松弛素和心肌肌球蛋白激动剂。这些药物尚处在研究中，不常规用于急性心力衰竭的治疗。 [89][90][91][92] 腺苷 A1-受体拮抗剂（例如 tonapofylline 和 rolofylline）在初步研究中没有显示任何临床获益。[93][94] 与安慰剂相比，rolofylline 对于急性心力衰竭和肾功能损害患者没有显示出任何益处。[94] 在一项急性心力衰竭（射血分数＜40%）患者 2 期试验中，与安慰剂相比，使用 omecamtiv mecarbil（一种选择性小分子心肌肌球蛋白激活剂）治疗并未改善呼吸困难的主要终点或任何预先指定的次要终点。[95]

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