BMJ Best Practice

鉴别诊断

疾病
体征 / 症状
检查
体征/症状

体征和症状可能没有差异,但血糖水平恶化更严重,酮症趋势更明显。[1] 1 型糖尿病妇女更有可能是白人和体瘦者。

若存在糖尿病并发症的临床证据,例如神经病变、视网膜病变和蛋白尿,则可能表明妊娠之前长期存在高血糖。证据 C

检查

可以实施抗 β 细胞血清学(例如谷氨酸脱羧酶-65 [GAD-65] 和抗胰岛素抗体)和产后血糖检测。[1]

HbA1c 水平或空腹血糖显著升高,尤其是在妊娠早期,提示妊娠前存在糖尿病。

体征/症状

与妊娠之前存在未识别的 2 型糖尿病的妊娠糖尿病妇女相比,体征和症状可能没有差异。

与自身免疫性(1 型)糖尿病妇女相比,2 型糖尿病妇女更有可能肥胖,有 2 型糖尿病家族史,存在胰岛素抵抗证据,例如血脂异常、黑棘皮症或提示多囊卵巢综合征的病史。

若存在糖尿病并发症的临床证据,例如神经病变、视网膜病变和蛋白尿,则可能表明妊娠之前长期存在高血糖。证据 C

检查

HbA1c 水平或空腹血糖显著升高,尤其是在妊娠早期,提示妊娠前存在糖尿病。[1]

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