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一步式试验选项：75 g 口服葡萄糖耐量试验 (OGTT)

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国际糖尿病与妊娠研究组 (IADPSG) 标准（美国糖尿病学会 [ADA] 认可）建议：所有不是已知患糖尿病的女性应当在孕 24 至 28 周时接受 75 g OGTT，根据 1 项异常结果诊断妊娠糖尿病。[2][31]

应当在夜间至少禁食 8 小时后，在早晨实施 OGTT。

结果

血糖水平：空腹 ≥5.1 mmol/L (≥92 mg/dL)；或 1 小时 ≥10.0 mmol/L (≥180 mg/dL)；或 2 小时 ≥8.5 mmol/L (≥153 mg/dL)

两步式试验选项：1 小时 50 g 葡萄糖负荷试验 (GLT)，然后进行 3 小时 100 g OGTT

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国立卫生研究院与美国妇产科医师协会 (ACOG) 推荐，[34][35] 并作为美国糖尿病学会 (ADA) 一步法试验的替代方法。[2]

在两步式方法中，女性在第 24 至 28 孕周期间（风险较高的女性应当更早测试）接受 1 小时 50g 葡萄糖负荷试验（glucose load test, GLT；非空腹）。如果 1 小时血糖水平超过阈值 7.2 或 7.8 mmol/L（130 或 140 mg/dL），则怀疑 GDM；7.2 mmol/L (130 mg/dL) 水平比 7.8 mmol/L (140 mg/dL) 阈值更敏感（分别为 90% 与 80%），但特异性较低，更容易产生假阳性。[34] 在 GLT 后血糖水平≥7.8 mmol/L (≥140 mg/dL) 的女性进行 3 小时 100 g OGTT。[2] 至少禁食 8 小时后实施 OGTT。如果两个或更多血糖值达到或超过下列阈值，可以确诊：

(1) Carpenter/Coustan：空腹 ≥5.3 mmol/L (≥95 mg/dL)；1 小时 ≥10.0 mmol/L (≥180 mg/dL)；2 小时 ≥8.6 mmol/L (≥155 mg/dL)；3 小时 ≥7.8 mmol/L (≥140 mg/dL)

(2) 国家糖尿病数据组：空腹 ≥5.8 mmol/L (≥105 mg/dL)；1 小时 ≥10.6 mmol/L (≥190 mg/dL)；2 小时 ≥9.2 mmol/L (≥165 mg/dL)；3 小时 ≥8.0 mmol/L (≥145 mg/dL)。

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空腹血糖（血浆）

检查

对于妊娠和非妊娠人群，空腹血糖≥7.0 mmol/L (≥126 mg/dL) 可诊断糖尿病。[2] 如果血糖升高不太明确，可以在第二天进行确认检查。

在妊娠糖尿病高危妇女或在有高血糖症体征或症状（多尿、多饮、念珠菌病、糖尿、尿路感染）的妇女中，考虑空腹和随机血糖检查。

结果

≥7.0 mmol/L (≥126 mg/dL)

随机血糖（血浆）

检查

如果存在与糖尿病相关的症状，随机血糖≥11.1 mmol/L (≥200 mg/dL) 可诊断糖尿病。[2] 如果血糖升高不太明确，可以在第二天进行确认检查。

在妊娠糖尿病高危妇女或在有高血糖症体征或症状（多尿、多饮、念珠菌病、糖尿、尿路感染）的妇女中，考虑空腹和随机血糖检查。

结果

≥11.1 mmol/L (≥200 mg/dL)


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