BMJ Best Practice

案例

案例

一名 65 岁的女性前来就诊,主诉头晕。她的病情描述为,因在床上向右侧翻身而诱发的一种突然而剧烈的旋转感。症状通常持续时间短于 30 秒。在上个月每晚都发生,偶尔发生于白天她抬起头朝上看时。她描述在发病之前无诱发因素,没有相关的听力受损、耳鸣或其他神经病学症状。耳科和神经科检查正常,但是Dix-Hallpike检查为左边阴性,但右边强阳性。

其他表现

BPPV可能由闭合性颅脑损伤或前庭神经元炎引起,它也可能与梅尼埃病或偏头痛相关。大多数患者的典型描述是:在床上翻身后出现短暂的眩晕感。然而,许多患者可能没有感觉到实际的转向感觉,并可能使用其他的头晕词汇来形容他们的感觉。由于令人恐惧的强烈的感觉,患者经常报告其发作时间持续 5 或 10 分钟,但在现实中,它们通常持续不超过 20 秒。

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