BMJ Best Practice

预后

患者需要对BPPV接受教育和安抚。[34][40][41]三分之一的患者 3 周内可自然恢复[50]大多数患者发病后 6 个月内可自然恢复。[1][41]应该让患者意识到BPPV是很容易治疗的，但应让其注意即使使用复位操作治疗成功后复发仍是常见的，因此可能需要进一步的治疗。已发表的文献中复发率有很大的差异，一项长期的观测研究显示，超过 10 年有18%的复发率，[92]而另一项研究显示，治疗后年复发率为 15%，40 个月后复发率为 50%。[88]尽管有足够的治疗但仍然多次复发，说明需要转诊到头晕专科诊所。

BPPV的复发是一个常见的问题。梅尼埃病（内淋巴积水）、中枢神经系统疾病、偏头痛和外伤后BPPV均有较大的复发风险。[21][22][76][89]与对照组相比，在缓解后使用前庭康复训练不能防止复发或延长复发的时间。[93]一些患者可以学习当他们的症状复发时如何在家使用复位操作。DizzyFIX是一种新的视觉模拟装置，设计用于辅助BPPV家庭治疗，对治疗BPPV复发病例可能是特别有用的。[63]

BPPV手术治疗仅限于棘手和功能障碍的病例，在这种病例中反复尝试复位操作和前庭康复练习均告失败。[77][78]不到 1% 的患者需要手术治疗，[79]但由于BPPV是如此普遍，所以手术候选人的实际数量是不可忽略的。

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