BMJ Best Practice

新兴疗法

DizzyFIX

DizzyFIX是一种新的视觉模拟装置，设计用于协助BPPV患者的家庭治疗。它由一根充满液体的管构成，内有一个连接至一个定制的棒球帽或鸭舌帽顶的小的自由浮球（模拟耳石），将它一直直接放置在患者的视野内。该装置用于指导患者进行颗粒复位操作(PRM)的步骤。患者可尝试将颗粒从管的一端移动到另一端。基本上，完成该动作的唯一的途径就是完成适当的PRM。其使用的不良反应和禁忌症与复位操作类似。有些人在没有适当的监督时，不应该在家中使用DizzyFIX：包括很多老年人、有运动问题的人、颈部有问题的人和那些有卒中高风险的人。该设备对复发患者特别有用。如果DizzyFIX失败，那么应由医师尝试复位操作。有 1 篇已出版的文章评价了其疗效。[63]一个小型随机对照研究表明，DizzyFIX使用者更可能正确地进行PRM。[63]最近的一项多中心前瞻性队列研究表明，在DizzyFIX使用 1 周后，88% 的患者在Dix-Hallpike检查中感到BPPV缓解。[91]

Epley Omniax

Epley Omniax是高度操作性计算机化的患者定位装置，用于BPPV的诊断和治疗。[74]它整合了对眼球震颤实时持续电子监控和对半规管的空间定位的软件。患者被固定在一把位于装置中心的椅子上，可以通过包围并附在椅子上的计算机化电动框架非常精确地定位患者。该装置能将患者定位于任何体位（包括在任何的半规管平面上的完整的 360°旋转和头倒立），如果有必要，还能在位置之间震荡。由于患者完全被限制在设备中，头部靠在头枕上，位置固定，因此，Epley Omniax对于对需要颈部移动的复位操作有禁忌指征的患者（比如，有颈椎问题或有其他限制颈部伸展的问题、颈动脉重度狭窄和疑似椎基底动脉病变的患者）特别有用。它的其他适应症包括BPPV的非典型形式，包括外（水平）和前（上）半规管的变异类型和抵抗其他治疗方法的患者。最近的一项回顾性研究发现，使用Epley omniax多次治疗后，BPPV的短期治愈率为 98%。[74]证据 C随机研究在美国的多个地点正在进行，这个产品已经在美国获得了食品和药品管理局的许可。

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