动脉导管未闭

通常在右侧闻及静脉哼鸣。 且静脉哼鸣在仰卧位以及局部压迫时减小。

正如上文所述，体格检查能够鉴别静脉哼鸣。 如果仍存在疑虑，可进行超声检查。 静脉哼鸣的超声结果是正常的。

这种杂音也是连续性的。 但通常在心前区较低处闻及。[2]Moore P, Brook MM, Heymann MA. Patent ductus arteriosus. In: Moss and Adams heart disease in infants, children and adolescents. Philadelphia, PA: Lippincott, Williams and Wilkins; 2001.

可通过超声鉴别。 在超声评估中，冠状动脉瘘会呈现为流入右心室或肺主动脉的一小束连续血流。 可通过位置鉴别。

这些病变的临床病史、ECG 和 CXR 发现可能相似。 然而，大多数左向右分流的杂音仅在收缩期可闻及。 但主-肺动脉窗例外，主-肺动脉窗是主动脉与肺动脉之间的一个大型连接，临床表现与大型 PDA 相同。

超声可通过这些病变的特征性外观和位置确切地区分它们。 如果出现左心增大，则这些病变的超声所见都相似。

这些患者常常在年龄较大时发病。 他们可能同时出现运动不耐受的症状。 他们通常不会出现呼吸急促。 杂音是特征性的高音调递减型舒张期杂音，在胸骨左下缘最为清晰。

再次强调，超声可确切地将主动脉反流与 PDA区分开来。 超声检查时，降主动脉可能同样表现出舒张期返流，这取决于主动脉反流的程度。 无论什么程度都将在主动脉瓣观察到舒张期反流束。